一名73岁的阿公两个月前中风偏瘫、吞咽困难，进食时不慎引起吸入性肺炎，只能插上鼻胃管，但感觉不适，不断拉扯、甚至咬断，在接受一个月的吞咽训练后，前天终于拔掉鼻胃管，重享进食乐趣。

中国医药大学附设医院复健部主任孟乃欣指出，吞咽是一连串的复杂动作，吞东西时要暂停呼吸、喉头向前、会咽软骨下盖，把食物从咽喉挤下去，再恢复呼吸，过程不到1秒钟，如果力气、速度、动作协调差一点，食物会卡住或掉到气管，引发呛到、窒息，出现吸入性肺炎，甚至呼吸衰竭，危及生命。吞咽困难除了进食时危险，病人也会因为吃得慢、吃得少，营养不足，加重病情。孟乃欣说，病人在状况许可下仍应由口进食，对于复健和身体复原都有帮助。吞咽训练包括：练习干吞口水，以手将咽部往上抬，关闭呼吸道，以及拳抵下巴运动，用拳头抵住下巴，下巴也用力往后缩，另外也用电刺激吞咽反射。

等阿公吞咽功能进步，让他先吃少量浓稠食物，并调整进食姿势，下巴调低、头向好边，让食物可由有力的咽部进食，而且用餐环境要安静，可以专心吃。阿公从最初只能吃半匙的浓稠稀饭，到能吃下一碗，也能吃少量的香蕉，前天终于拔下鼻胃管。

孟乃欣提醒，老年人不要认为吞咽困难是自然老化现象，有可能也是中风、头颈癌、巴金森氏症的征兆。台湾静脉暨肠道营养医学会理事长杨美都也提醒，吞咽困难的病人若要吃保健品补充营养，应该先询问医师，以免乱吃发生营养中毒或营养过多，造成肝肾功能异常。

中国医药大学附设医院复健部 孟乃欣主任