【健康医疗网／记者蔡岳宏报导】半夜睡觉咳不停，睡眠品质大打折扣，工作效率大降，看耳鼻喉科却找无原因，小心是非典型症状的胃食道逆流！临床上就有胃食道逆流合并鼻涕倒流患者，常因咳嗽挂急诊，打针吃药无效；经中西医整合医师杨龙骏以针灸疗法，用头皮针搭配耳针与穴位注射，使胃食道逆流改善率达9成以上。

胃食道逆流 主因是贲门括约肌松弛

针对胃食道逆流病因，杨龙骏医师解释，主要是食道贲门括约肌松弛，可能是神经异常、贲门肌肉退化，有些人则因为生活作息不正常，暴饮暴食，或不明原因造成。典型症状是火烧心，大部分是非典型症状，且常被忽略，如喉咙异物感、喉咙痛、咳嗽、声音沙哑、胸闷和背痛，“原因是胃酸逆流到喉咙、呼吸道，刺激该处黏膜，引发咳嗽，严重时会渗入气管恐引发吸入性肺炎。”

除非有明显火烧心症状，不见得能迅速揪出非典型胃食道逆流；杨龙骏指出，这类患者往往先去耳鼻喉科就诊，诊治无效才寻求肠胃科医师，做完胃镜才知道是胃食道逆流。不过，胃镜主要用来第一线初步检测，但诊断贲门括约肌松弛准确度不高，因此最新还有可吞式胶囊，放在下食道附近检测酸碱度。

海岛型气候 过敏性鼻炎人口众多

过敏性鼻炎常会有打喷嚏、流鼻水、鼻塞的症状，但也有为数不少的人有鼻涕倒流的问题。杨龙骏医师指出，除了胃酸逆流至咽喉会刺激喉咙之外，过多的鼻涕倒流也会引发咳嗽，尤其是两者同时刺激时，咳嗽更是严重，必须针对两者同时治疗才能缓解咳嗽的问题。杨医师的针法是可以同时治疗两者，改善咳嗽的疗效非常显著。

▲中西医整合医师杨龙骏

胃食道逆流难根治 中医独门针灸疗法

针对胃食道逆流的治疗，西医多以制酸剂或胃酸抑制剂等药物为主，但会有一些副作用，完全无法根治，而外科手术侵入性、风险较高，后遗症更多；杨龙骏医师因此以针灸疗法，用头皮针搭配耳针，理论是用头皮针刺激人体头皮上对照的内脏反应区，再配合耳针加强治疗，两者相辅能有助加强贲门括约肌的松紧度，胃食道逆流恢复效果良好。

针对不同胃食道逆流症状，针灸疗法因人而异；不过，针对加强贲门括约肌的都大致相同，至于疗效依病情程度而不同。杨龙骏医师建议，视症状严重程度，每隔2至3天治疗1次，大部分治疗4-5次就能明显改善症状，平均需1-2个疗程（约10-20次针灸），而且只要好好保养，有持续追踪的患者，近9成都没复发，也不用再针灸。

“胃酸属于强酸，若细胞长期被侵蚀，有细胞病变的风险，恐罹下食道癌。”杨龙骏医师提醒，食道黏膜细胞长期反复灼伤又愈合，产生肉芽组织，恐致食道狭窄，声带也可能受伤，若刺激神经，也会胸闷和背痛。

好好保养防复发 这些动作很NG

曾经有整天咳不停的病人来求诊，杨龙骏医师同时针对胃食道逆流与过敏性鼻炎施以针灸治疗，病人在留针半小时之后，咳嗽症状就改善了；此外，日常保养也很重要，杨龙骏医师强调，生活作息正常，不要暴饮暴食（快急饱），饭后别剧烈运动，饭后别平趴睡。至于烟酒、咖啡、甜食等饮食，不会造成胃酸逆流，只是加重逆流，最主要病因还是贲门括约肌松弛；而且肥胖也不会造成胃酸逆流，主要是常久坐或裤子皮带太紧，腹压过高挤压胃部，，易弄松贲门括约肌，“因此我不会限制病人饮食或减肥，照样可以吃甜食、喝咖啡。”

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