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挥别漏尿生活 不妨考虑这样做

发布于2019-10-24 20:51:35 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 报导/黄慧玫咨询专家/台北慈济医院妇产部妇科主任陈国瑚经由台北慈济医院妇产部妇科住任陈国瑚诊断后,确诊为骨盆腔器官脱垂合并尿失禁,安排“微创尿路悬吊手术”,并将骨盆腔内器官复位。之后,周女士不再为漏尿


报导/黄慧玫 咨询专家/台北慈济医院妇产部妇科主任 陈国瑚

经由台北慈济医院妇产部妇科住任陈国瑚诊断后,确诊为骨盆腔器官脱垂合并尿失禁,安排“微创尿路悬吊手术”,并将骨盆腔内器官复位。之后,周女士不再为漏尿所苦,恢复生活品质。

陈国瑚表示,高龄、生产次数多、负重的劳动工作者,都是骨盆腔器官脱垂的高危险族群。

人体器官会随年纪增长与地心引力的牵引逐年下垂,尤其是生产次数较多的妇女,因为子宫反复撑大和缩回,容易形成弹性疲乏、骨盆韧带松弛;此外,女性若常搬重物或从事搬运等负重物的劳动工作,当用力时腹压增加,器官会从内往外推而产生器官走位。

依据临床统计,骨盆腔脱垂症状以子宫单独脱垂的案例最多,大约占50%,其他如合并膀胱或直肠脱垂则占40~50%;还有少数严重者,甚至全部骨盆腔的器官都会从阴道掉出来。

陈国瑚说,骨盆腔器官脱垂会让膀胱像是关不紧的水龙头,患者常有解不干净的频尿感觉,或是常在爬楼梯、肚子出力时产生漏尿;此外,若子宫向外脱垂,子宫颈会因接触外界而引起摩擦,造成流血、感染和发炎等症状。

骨盆腔器官脱垂合并尿失禁轻微者,可经由药物或物理治疗来减缓症状,药物治疗能增强膀胱出口紧缩力量,物理治疗则可选择骨盆底电刺激,增强膀胱出口肌力,用以改善症状。

建议可多做能训练骨盆底肌群的凯格尔运动,即肛门用力收缩、肚子放松的动作,任何时候都可随时练习,无须花费太多时间,却能获取极佳成效,是症状轻微者运动复健最佳做法。

若症状严重,甚至躺在床上都会漏尿,使用药物、物理及骨盆运动治疗都无法改善,则建议采取手术治疗,陈国瑚指出,八至九成以上的患者在手术后都可以获得显著改善。手术方式有3种:

若器官脱垂不严重,但漏尿、频尿已影响生活品质,可选择这种手术方式。陈国瑚解释,透过无张力吊带,让尿道口、膀胱悬吊拉紧,约可改善90~95%尿失禁现象。优点是,受术者可很快恢复工作及生活。

若子宫严重下垂,通常需切除子宫,并将局部韧带全部缝紧,还要进行骨盆重建、阴道整形,再把膀胱推回体内。优点是,微创手术伤口小,疼痛减轻,恢复快速。

若子宫下垂较严重,但欲保留子宫或仍有生育需求妇女,可选择此手术,无须切除子宫,但能改善症状。

陈国瑚提醒,改善骨盆腔器官松弛、频尿和漏尿的问题并不困难,若有骨盆腔器官脱垂或尿失禁、器官走位情况,切勿一昧隐忍,积极就医才能缓解症状,恢复良好的生活品质。

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