【健康医疗网／记者田柏升报导】世界物理治疗联盟2016年统计，全球有至少2,700万人以类鸦片药物止痛，包含急性疼痛、慢性疼痛及非恶性疼痛，而产生药物过量或成瘾的情形。单是美国，就有超过4万人因类鸦片药物使用过量致死。

止痛药不治本 物理治疗个别化评估治疗

物理治疗师汤士萱表示，只要是肌肉骨骼相关的疼痛问题，单靠药物只能舒缓疼痛，无法解决源头问题，需要透过物理治疗协助能找出问题并改善，像是下背痛、肩颈酸痛，都能有非常理想的效果。而疼痛有很多种，机械性疼痛无需服用类鸦片药物；中枢神经敏感化造成的疼痛，才可能需要借助药物协助治疗。

汤士萱说，治疗疼痛前，最重要的就是事先评估，包含动作方面的评估，关节、肌肉、骨骼方面的理学检查。另外，还需要观察患者的生活形态与习惯，以及心理压力等等，多方面地去分析，更有助于揪出疼痛源头。

怕痛不敢动？ 正确的痛有助康复

国立阳明大学物理治疗暨辅具科技学系副教授王子娟指出，评估时也需要观察病人是否对疼痛有回避或逃离行为(Fear Avoidance)，认为动了会痛，所以不动就不痛。这样的概念就伤口组织愈合而言非常正确，但在慢性疼痛方面，反而可能有反效果。物理治疗上，确保病患没有组织伤害后，就应让患者在可接受的疼痛范围内适度进行活动，安排运动处方，让身体组织慢慢适应，也让大脑对疼痛讯息的解读更加正确，进而恢复正常的身体功能。

病患往往因为某些部位的疼痛而培养出单一的动作模式，造就某些关节较少活动，就像门很久没开被卡住，重新活动关节时，可能会感到些许不适。汤士萱解释，民众很难分辨，自己所感受到的痛楚是否属于“正确”的痛，所以寻求专业协助仍是非常重要的。

被动治疗效果有限 可争取全方位治疗

王子娟坦言，很多物理治疗所提供的，是属于被动的治疗方式，这样的疗法对于慢性疼痛效果并不明显。其实物理治疗师还具备徒手治疗的能力，针对组织肌理，减轻疼痛，还有提供运动治疗处方，替患者做动作分析，再给予客制化运动治疗。

王子娟呼吁，民众若只是接受冷、热、电疗等仪器类部分的物理治疗，其实并不全面，建议病人可向医疗单位提出要求，争取更全方位的物理治疗，包括徒手治疗、运动治疗，让疼痛问题能有真正的解方。

运动治疗更主动 肌肉、关节协调性UP

运动治疗为什么这么重要？汤士萱解释，主动的运动、控制肌肉，对改变神经讯号，还有肌肉、关节间的协调大有帮助。许多民众忧心运动治疗负荷过重，王子娟表示，物理治疗师具备专业的能力，能再评估完病患后，制定出低强度或高强度的个人化训练，同时能在训练过程中，监控动作、协调能力是否正确，也确保病患所承受的疼痛不会在过程中变成阻碍治疗的危险因子。

“我们不能期待用一样使用身体的方式，去期待一个不一样的未来。”汤士萱分享道，精准点出许多民众以同样的动作模式，却期待旧问题能得到新的改善，呼吁民众遇到疼痛问题应该积极寻求解决方案，找回往日良好的身体机能。

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