50岁赵女士因连日上腹痛，先至诊所看诊，看了两三次却不见效，也没出现发烧、黄疸等症状，改赴医院检查，确诊为“典型急性胆石性胆囊炎”，发现患者胆囊壁增厚水肿、胆囊肿大、胆沙阻塞等情形，当下转急诊并会诊外科紧急开刀，才免于因胆囊破裂，引发腹膜炎及败血症等后患。

亚洲大学附属医院肝胆胃肠科主治医师曾晟恩表示，胆囊炎的典型症状为右上腹压痛，痛觉可能延伸至背部或右肩膀，也会出现恶心、想吐及发烧等症状，若胆结石阻塞总胆管，还可能引发黄疸，但因赵女士的症状不典型，仅以一阵一阵腹痛表现，故多次赴诊所检查，仍无法揪出病因。所幸于门诊透过“重点照护式超音波”检查，及时揪出病灶，才化解危机。

重点照护式超音波检查 可立刻诊断病灶

急性胆囊炎可分为“胆石性胆囊炎”和“无胆石性胆囊炎”，前者多为胆结石阻塞胆管，使胆汁无法顺利流入肠道，积于胆囊内，进而引起发炎；后者好发于接受手术时，长时间麻醉和禁食过久，或常发生于有败血症的患者身上。

以往在诊断急性胆囊炎前，临床上会先触诊、抽血，视病人当下反应和抽血报告，再安排腹部超音波检查，诊察时间较久，往往延误治疗时机，现在透过门诊“重点照护式超音波”检查，可立刻替急性胆囊炎患者诊断病灶，具即时性与方便性，非侵入性的特点，也能减少患者检查时的风险与不适。

肠胀气、肥胖患者 恐成为超音波检查的限制

不过曾晟恩补充，检查过程中，因为骨骼、脂肪、空气无法传递超音波，会使超音波强度衰减，因此患有肠胀气、肥胖的患者，本身的深层器官会因组织隔绝，恐不易看清楚，为超音波检查的限制。

曾晟恩提醒，因胆囊炎经常反复发作，且尚无药物能有效溶解胆结石，故当确诊为急性胆囊炎时，通常需透过胆囊切除手术治疗，才能有效治疗胆结石，术后并不会影响消化功能，胆汁会直接由肝脏进入肠道进行消化作用，人体也会逐渐适应，日常饮食上应低油低脂，才能减少肠胃负担。

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