孕妈妈们，您知道高层次超音波存在着遗漏的风险吗?东元综合医院妇产部超音波中心主任吴依诚医师指出，一般型超音波可以让妇产科医师借此观察到宝宝在子宫内的一举一动，初步评估胎儿大小、心跳、胎盘与羊水量。然而，专业的高层次超音波专家则可以透过高层次超音波在每一个切面与角度，判断出胎儿的器官结构进行从头到脚的详细筛检。

英国胎儿医学基金会(FMF)针对两个不同的孕期进行超音波资格认证，第一孕期为11-13+6周，结合了超音波、母亲年龄及生化检验以评估怀孕妈妈在第一孕期唐氏症及其它染色体异常发生风险率，其侦测率高达85至90%，确保颈部透明带测量的品质与正确地评估唐氏症发生风险率，我国约有163名医师已取得第一孕期认证资格；而第二孕期为18-23周，主要认证是针对脑部、面部、鼻骨、心脏、腹部（包括胃、肾脏、脐带、膀胱）、四肢、脊柱、胎盘下端与子宫颈等数个较为困难扫描到的切面进行超音波影像评估，精准确认正常胎儿的内脏器官检查，获得该项资格的医师目前在台湾仅有3位，而吴依诚医师荣获双认证资格为大新竹第一位。

吴依诚医师举例说明，近日有一位怀孕22周的年轻妈妈，在进行高层次超音波时意外发现胎儿单侧肾发育不全，透过胎儿核磁共振检查而确诊。胎儿肾脏发育不全在临床上的表现分为两方面，当两侧肾脏发育不全时，胎儿常于出生后很快死亡；当单侧肾脏发育不全如无并发症时，往往不会被发现，但发现单侧肾脏发育不全时，也需要进一步仔细检查心脏、肠胃、生殖和泌尿道是否合并其他异常。

根据卫福部106年全民健康保险医疗统计年报数据显示，106年先天性畸形、变形与染色体异常的就诊人数达250,126人，就诊率随年龄成长而递减；以0至4岁以下之62,080人为最高。吴依诚医师表示，高层次超音波检查时有可能会遗漏的风险包括先天性心脏病、先天性横膈膜缺损、脑神经管裂缝、手足内外翻、多指趾、并指趾或缺失、气管食道廔管、尿道下裂、隐睾、巨肠症、无肛症、脐带打结、腹壁裂、耳朵异常、染色体异常等。

吴依诚医师表示，孕妈妈们应在怀孕期间寻找专业医师进行高层次超音波评估胎儿的健康，才能及早发现，及早治疗，有些问题是可以在孕期中被矫正或作适当的胎儿治疗；而有些可能需要在出生的第一时间（如先天性心脏病、肾脏发育不全等），就需要新生儿科医师做适当的处置来帮助宝宝。此外，也有些问题是无法矫正的，如染色体或基因异常等，及早发现都可以让父母有充足的时间去思考后续处置。

（图由东元综合医院提供／目前在台湾仅有3位获得专业高层次超音波双认证资格的医师，东元综合医院妇产部超音波中心主任吴依诚医师系大新竹第一位。）