【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报导】林老先生一直觉得最近视力有暗点、歪曲且模糊，自以为是白内障所以一直拖延就医，直到最近更加严重，经台南市立安南医院眼科医学中心副院长洪纯玲医师以最新视网膜光学断层扫描仪诊察，发觉是老年性湿性黄斑部病变，经眼内药物注射后已改善许多。

很多人认为视力退化为老花眼是正常现象，不过如果是短时间的视力大幅衰退或看东西会歪曲，建议还是别掉以轻心，尽速找医师了解原因。安南副院长洪纯玲医师指出，视网膜黄斑部位置在眼视网膜的中央因颜色带黄褐故称之黄斑部，因为其有许多色觉感光细胞，是主要视觉的中心，黄斑部常因年纪增加发生退化而影响视力 。

洪纯玲副院长说，老年性黄斑部病变依病况可分为干性病变及湿性病变，大部分病人为干性。多数干性病变病人的视力是逐渐退化，中心视力通常要经过多年后才会变差，而湿性病变病人视力变化较快而大，约占老年性黄斑部病变的1成，湿性黄斑部病变之病因为视网膜及脉络膜的退化和代谢废物沉积等等因素造成组织缺氧，这些缺氧会产生不正常新生血管，新生血管若长到黄斑部下方或附近，会因本身脆弱容易反复的出血结疤，最终破坏了黄斑部正常细胞引起视力减退甚至失明，若加上脉络膜有息肉性的血管病变，一但破裂则会有大量的出血，会大大影响视力。

洪纯玲医师表示，湿性黄斑部病变治疗包括一般的激光光凝固治疗或是光动激光治疗、玻璃体内注射抑制血管内皮生成因子药物等；一般激光治疗大多只能针对黄斑部以外的部位，因为激光的破坏力比较强，怕在中心部位治疗会连带破坏正常黄斑部感光细胞；而另一种光动激光治疗是利用注射对光敏感的物质到病人的血液中，这光敏感物质会汇聚在不正常的新生血管，利用这个特性，再以特定长波长的激光光激发，让聚集在新生血管内的光敏感物质吸收激光能量而产热，能破坏新生血管及息肉，所以比较不会伤害到正常组织。

洪纯玲医师进一步表示，目前还有一种比较常用的方法，就是眼球内注射血管内皮细胞生长因子的抑制剂，这种抑制剂是直接作用在不正常的新生血使其萎缩，相对比较不会伤害到正常组织也比较不会有疤痕的形成；一般来说，通常是每个月连续注射，直到这些新生血管消失或是渗出液消失，但之后还是要定期追踪检查，以确保视力进步或稳定，因为随时都还有可能新病变再生，所以这种老年性黄斑部病变治疗的疗程是每个人不同，必需要与眼科医师沟通来量身订做个人化的追踪治疗。(照片由安南医院提供)