【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报导】8岁宥宥已经上三年级了，暑假时妈妈因为他还会尿床，带他来奇美医学中心儿科部主治医师张艺馨门诊就医。“一个礼拜7天，他每天都会尿下去！半夜特地叫他起床尿尿都叫不醒，床单被子洗到都来不及干；他妹妹才5岁念大班就完全不会尿床了，就只有他讲也讲不听！”妈妈长时间下来累积的不满，在诊间内劈哩啪啦地发泄了出来，原本正调皮的玩着旋转椅的宥宥，听了妈妈的话后停下动作，撇开了头，感觉既丢脸又委屈……

在奇美医学中心儿科部主治医师张艺馨的诊断下，发现宥宥原来是原发性单一症状尿床，经过持续6个月行为治疗及药物治疗后，现在尿床症状已慢慢获得改善，持续于张医师门诊追踪。

奇美医学中心儿科部主治医师张艺馨指出，尿床其实是很常见的症状，它是指在睡眠期间膀胱发生的无意识排尿；依照临床上的定义，“尿床”是5~6岁的小孩，仍然持续每个月有2次或2次以上在夜间尿床；或6岁以上的小孩，仍然持续每个月有1次或1次以上在夜间尿床。

听说尿床长大就会好了？

根据国内外的统计，7岁的孩子约有6-10%的机会会尿床，而这些孩子中，每年大约有15%的孩子会自行痊愈；到了国小毕业时，这些尿床的小朋友中大约还有五分之一(约2%)仍在尿床，甚至大约有0.5~1%的人超过15岁、甚至成年后，仍旧为尿床所困扰。

张艺馨医师表示，虽然的确有部分小朋友随着年纪增长尿床就改善了，但也有人迟迟没有好转，尤其是每周会尿床超过四次的小朋友们；其实，如果孩子上国小后仍然有持续尿床的状况时，就可以建议家属考虑带小朋友来儿童肾脏科门诊评估；适时就医不但可以找出问题，改善症状，提升生活品质跟家庭气氛，对于小朋友的心理发展与自信建立都有显著的帮助。

小朋友为什么会尿床？

每个人每天都会尿尿，这好像是种自然而然的本能。但事实上，排尿这个动作其实是由一连串复杂的生理活动所组成，牵涉到多种神经讯息的传递和肌肉的调控。

张艺馨医师指出，膀胱是我们人体发育最晚成熟的器官，平均约要到6、7岁后才会有较精准的控制，这也就是为什么尿床的治疗指引都建议6岁以上再开始尿床治疗的原因，小朋友尿床的原因主要可归为3大类：

1、夜间多尿症：是最常见的原因，跟饮水太多、抗利尿激素分泌不足有关。

2、膀胱容量变小：跟膀胱过动症、膀胱逼尿肌/括约肌协调异常、便秘、泌尿道感染有关。

3、睡眠觉醒异常：发育迟缓、睡眠呼吸中止、遗传因素等。

张艺馨医师说明简单来说，当夜间尿很多或膀胱容量太小时，睡觉时膀胱一下子就满了，这个讯号传到了大脑的觉醒中枢，但大脑却决定忽略它，不唤醒孩子，结果膀胱因反射而排尿，就造成了尿床；若孩子出生后尿床的现象就一直没停过，这称为“原发性尿床”。如果中间曾有6个月以上没有尿床，后来又再发生尿床的现象超过1个月，称为“次发性尿床”，有可能和泌尿道感染或特殊因素有关(如家中有新生儿，大孩子表现退化行为以获得大人关注)。

尿床会做哪些检查？