【健康医疗网／记者蔡岳宏报导】堕胎伤身，若是不想怀孕生子，避孕一定要做好！现今性观念开放，三总妇肿科主任王毓淇透露，诊间常有家长、男朋友陪少女来堕胎，对身体伤害大；其实，只要做好避孕措施，就可避免，而举目欧、美，事前避孕药是目前最好的避孕方式，不仅成功率高、使用方便，且最新三、四代药物副作用已降至非常低，安全性有保障。

常见避孕方式多 安全期易失误

针对常见避孕方式，王毓淇医师指出，计算安全期容易失误，许多年轻女性周期并不规则，即使医护人员也不见得算的准；其他如避孕环等避孕器，没生产过也不好安放；而保险套避孕成功率虽达9成，仍有1成风险会失败。

至于事后避孕药则尽量避免，其属于紧急避孕，用于不安全性行为后，3天内服用有95%成功率，但其是高量黄体素，容易造成出血，效果也非百分百，不建议青少女使用。

正确服用事前避孕药 最好避孕方式之一

目前事前避孕药是被认为最好的避孕方式之一，始于1930年代，随时代演进不断改良，目前已达低剂量来避孕。王毓淇医师说明，原理是透过外在激素来影响女性本身的黄体素、女性激素，阻断排卵进而防止受精怀孕，因其模拟人体月经周期，因此也可能使女性月经更规则。

许多人好奇，事前避孕药需搭配保险套吗？王毓淇医师指出，单就事前避孕药的成功率达99%，若有固定安全的性伴侣，如夫妻，不搭配保险套影响较小；但若年轻人有多重性伴侣，戴套可预防艾滋病等性病，有其必要性。

剂型不同怎么选？ 医师这样分析

市面上事前避孕药，有21剂、21+7剂、24+4剂，如何选择？王毓淇医师解释，这是药物剂量持续降低的过程，因传统事前避孕药吃21天后必须休息7天，当药效消退时，有时会引起经期不适。“因此最新的24+4剂，多吃几天可以延缓荷尔蒙消退，减少不适症状。”

至于现有避孕药也会添加铁剂等添加物，是否有效？王毓淇医师指出此为新观念，因有些女性有肌瘤、内膜肌腺症等，出血较多，“正常一次经血量约87毫升，若超过就可能贫血。”而血色素来源是铁剂，因此最新事前避孕药添加铁剂，可预防贫血，以免头晕影响工作、运动等日常生活。

事前避孕药不罹癌 但这些人ＮＧ

而坊间流传事前避孕药的荷尔蒙会致癌，王毓淇医师解释，高剂量荷尔蒙确实会引起部分癌症或血栓等风险，但口服避孕药的剂量较低，“而且停经后的荷尔蒙变化，才是引发乳癌等癌症的原因之一。”许多研究反而显示，事前避孕药可以减少卵巢癌、子宫癌和直肠癌等癌症风险。

针对血栓部分，医师强调，确实与女性激素高低有相关，不过目前口服事前避孕药已经降低女性激素剂量，只要低于35岁、没有抽烟，就可以安全使用。

民众若要使用事前避孕药，应听从医师处方，并事前检查。王毓淇医师提醒，35岁有抽烟、肥胖、不正常出血、持续性高血压、血栓等族群则不适合事前避孕药。