好医师新闻网记者游尚智／台北报导

图：中风急性复健期加入PAC计划可减缓后遗症对患者及家庭影响。

中风后遗症对于病人和家属而言都是一件痛苦的事，但在实际案例中，中风后三个月却是复健的黄金时间；已经有诸多案例显示，只要把握这三个月时间进行高强度复健，有助减缓中风后遗症影响，关键就在PAC照护计划。

50岁的黄小姐，前些日子突然感到身体不适、一侧手脚突无力，由119护送到台北慈济医院急诊就医，急诊医师透过电脑断层诊断出黄小姐有出血性脑中风，紧急会诊脑神经外科医师治疗。黄小姐于加护病房恢复状况良好，移至普通病房复健，由于黄小姐符合急性后期之医疗整合照护模式(Post-acute Care，简称PAC)收案条件，在医疗团队评估下，黄小姐转到PAC承作医院进行治疗。

黄小姐进步良好，从MRS(脑中风之障碍与失能评估量表)等级4无法独立行走日常、生活需别人帮助情况下，进步至MRS等级3需帮忙下不经协助可独立行走。

台北慈济医院于2015年开始执行PAC计划，陆续与邻近的新北仁康、北护分院、怡和、丰荣与万华等医院合作，提供脑中风、烧烫伤、创伤性神经损伤、脆弱性骨折、心脏衰竭、衰弱高龄等病患急性期后的照护计划。

以脑中风为例，当病患并有肢体无力活动困难情形在度过急性期，主治医师会照会复健科给予复健活动的协助及建议，若病患符合PAC计划，将由医疗团队、出院准备小组与病人及家属共同讨论，确认出院照护目标，媒合PAC承作医院以及长照服务的衔接。

卫福部在2014开始推行脑中风PAC计划，目的就是要帮助急性脑中风病情已稳定的病患，把握中风后的前三个月黄金复健期，接受3-6周持续且高强度的复健医疗照护，成效佳的若经健保署审核通过展延甚至有可能再多给6周的PAC照护，尽早回复健康。

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