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四个月大女婴罹罕见颈畸胎瘤

发布于2019-10-01 20:51:13 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 好医师新闻网记者王志成/台中报导图:童综合医院耳鼻喉科主任蔡青劭医师一名四个月大的陈姓女婴右侧颈部长了颗肿瘤,因生长迅速达4.5公分,导致外观隆起、压迫食道与气管而无法顺利进食与呼吸,差点没了性命。颈
好医师新闻网记者王志成/台中报导

图:童综合医院耳鼻喉科主任蔡青劭医师

一名四个月大的陈姓女婴右侧颈部长了颗肿瘤,因生长迅速达4.5公分,导致外观隆起、压迫食道与气管而无法顺利进食与呼吸,差点没了性命。

颈畸胎瘤多半发生在婴幼儿身上,成人案例极为少见,但仍有发生的可能。一名26岁刘姓男子,左侧颈部从小就异常隆起,某次感冒使得肿块凸起得更严重,并且还压迫到了神经导致手部抬高困难,经过缜密的检查确诊为8公分的颈畸胎瘤,使用低温电浆刀将肿瘤移除,周边组织并未受到伤害,切片检查确认为恶性肿瘤,恢复良好。但后续进行肿瘤标记检测时,发现数值仍偏高,担心是否有转移复发情形,进行正子造影检查,发现刘男患有隐睾症,且颈畸胎瘤的原发部位竟是睾丸癌,再进行切除治疗后,目前已恢复正常生活,定期回诊追踪。

童综合医院耳鼻喉科主任蔡青劭表示,畸胎瘤源自胚胎时期的生殖细胞,于母胎时期就形成肿瘤,能从肿瘤中找到不规则状的毛发、骨骼或肌肉细胞。然而,约95%至98%的畸胎瘤为良性,存在于卵巢或是睾丸中,仅有少数2%至5%的畸胎瘤生长于颈部,且多为恶性肿瘤。

由于颈畸胎瘤少见、且与淋巴管瘤难以区分,因此需透过核磁共振,或测量绒毛膜促性腺激素指数、胎儿蛋白指数进一步确诊,因颈部布满神经、血管与重要器官,若确诊颈畸胎瘤应尽早接受治疗。

蔡表劭强调,畸胎瘤通常在母胎时期就已形成,若原发部位为卵巢或睾丸则有九成以上概率为良性,若不幸形成于颈部,肿瘤往往生长快速,因此蔡青劭主任呼吁,切勿拖延治疗,避免危害周边器官与神经。虽然颈畸胎瘤无法预防,不过现今医学进步、手术选择多元,若颈部有不明隆起,应尽早就医诊治,可千万别因为害怕而耽误了黄金治疗期。

为保护女婴细嫩的皮肤,并考量未来女童外表的美观,蔡青劭建议进行达芬奇微创手术来切除肿瘤,切片检查确认为恶性肿瘤,手术从耳后发际切口,术后伤口小、复原状况佳,女婴隔天就能拔管进食。

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