好医师新闻网记者王志成／台中报导

图：童综合医院耳鼻喉科主任蔡青劭医师

一名四个月大的陈姓女婴右侧颈部长了颗肿瘤，因生长迅速达4.5公分，导致外观隆起、压迫食道与气管而无法顺利进食与呼吸，差点没了性命。

颈畸胎瘤多半发生在婴幼儿身上，成人案例极为少见，但仍有发生的可能。一名26岁刘姓男子，左侧颈部从小就异常隆起，某次感冒使得肿块凸起得更严重，并且还压迫到了神经导致手部抬高困难，经过缜密的检查确诊为8公分的颈畸胎瘤，使用低温电浆刀将肿瘤移除，周边组织并未受到伤害，切片检查确认为恶性肿瘤，恢复良好。但后续进行肿瘤标记检测时，发现数值仍偏高，担心是否有转移复发情形，进行正子造影检查，发现刘男患有隐睾症，且颈畸胎瘤的原发部位竟是睾丸癌，再进行切除治疗后，目前已恢复正常生活，定期回诊追踪。

童综合医院耳鼻喉科主任蔡青劭表示，畸胎瘤源自胚胎时期的生殖细胞，于母胎时期就形成肿瘤，能从肿瘤中找到不规则状的毛发、骨骼或肌肉细胞。然而，约95%至98%的畸胎瘤为良性，存在于卵巢或是睾丸中，仅有少数2%至5%的畸胎瘤生长于颈部，且多为恶性肿瘤。

由于颈畸胎瘤少见、且与淋巴管瘤难以区分，因此需透过核磁共振，或测量绒毛膜促性腺激素指数、胎儿蛋白指数进一步确诊，因颈部布满神经、血管与重要器官，若确诊颈畸胎瘤应尽早接受治疗。

蔡表劭强调，畸胎瘤通常在母胎时期就已形成，若原发部位为卵巢或睾丸则有九成以上概率为良性，若不幸形成于颈部，肿瘤往往生长快速，因此蔡青劭主任呼吁，切勿拖延治疗，避免危害周边器官与神经。虽然颈畸胎瘤无法预防，不过现今医学进步、手术选择多元，若颈部有不明隆起，应尽早就医诊治，可千万别因为害怕而耽误了黄金治疗期。

为保护女婴细嫩的皮肤，并考量未来女童外表的美观，蔡青劭建议进行达芬奇微创手术来切除肿瘤，切片检查确认为恶性肿瘤，手术从耳后发际切口，术后伤口小、复原状况佳，女婴隔天就能拔管进食。

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