当糖尿病患者长期忽略血糖控制，会引发许多的并发症，而肾病变就是其中的主要并发症之一。许多糖尿病的患者会担心长期吃药会不会造成肾脏的负担，但其实要预防糖尿病肾病变，最重要的便是血糖的控制。五谷类有碳水化合物、水果类含有果糖、奶类含有奶糖，会直接造成血糖的浮动；蛋豆鱼肉类与油脂类会间接造成血糖的浮动，然而摄取过多容易引起肥胖，进而引起胰岛素抗性及心血管疾病的产生。蔬菜类含有丰富的纤维，膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收速率，使血糖上升速率稳定，胰岛素分泌较低，进而维持体内糖类正常的代谢。

根据糖尿病治疗指引，糖尿病人必须ABC三项控制指标都达成，才能算是控制良好：

1. 糖化血色素＜7％

2. 血压≦130/80mmHg

3. 胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇＜100mg/dL

南投医院营养室蔡秀雯主任表示，糖尿病患者应将糖化血色素控制在低于7%，血压应该要控制在低于130/80mmHg。如果已经出现糖尿病肾病变的患者，则应该要控制蛋白质食物，适量补充低氮淀粉，例如冬粉、米粉、米苔目等，也要注意补充高铁质的食物，如：牛肉或羊肉，至于某些电解质，例如磷、钾、钠则要依据个人抽血报告而给予调整。

长效型胰岛素是高安全性的胰岛素

血糖控制的部分，糖尿病卫教师柯慕姗也表示，长效型胰岛素能够补充身体分泌不足之胰岛素，无作用高峰期，是高安全性的胰岛素，是使用口服糖尿病药物外不错的选择，且较不易为肝、肾增加负担。预填式注射笔亦可增加老年人使用之便利性，经改良后的注射针仅0.4公分，可以大幅减少注射时疼痛感。

控糖5要诀

1. 调整饮食 控制糖类摄取：减少摄取糖类分量，避免大鱼大肉摄取过量蛋白质，并减少盐分摄取，达到稳定血糖的效果。

2. 规律运动 建立运动习惯：运动能帮助第二型糖友减重，且有效减少胰岛素阻抗，协助血糖稳定。

3. 按时服药：愈早将血糖达标，就愈能减少相关并发症的发生。当血糖无法降到标准时，需要一些药物的辅助。

4. 检视目前自己的生活型态：修正与善待自己的身体。

5. 监测血糖：可搭配App 做血糖记录，将数值记录下来，以利回诊时与医师讨论用药调整。

严格遵守格式化检测计划病人 血糖控制有明显改善

格式化血糖监测可利用每天早上空腹测血糖，作为睡前注射长效胰岛素调整剂量的依据，或者每星期连续测三天的三餐餐前与餐后血糖等。好处是可以配合病人作息，得到血糖数据，并可减少检测次数节省血糖试纸费用。研究显示，严格遵守格式化检测计划病人，血糖控制有明显改善。南投医院提醒不论是饮食控制或药物控制，都是会了让患者能够控制血糖、血压值在理想范围之内，避免让肾毒素持续升高，尽量延缓进入洗肾的阶段。南投医院订期办理肾友会活动，由医师、营养师及卫教师等专业人员卫教病友正确的资讯，期望提供南投乡亲最好的医疗照护。