55岁陈先生，102年1月初因心悸被送至急诊，经医师详细检查后发现脑下垂体长了一个1.7公分肿瘤，确诊罹患“肢端肥大症”。之后会诊神经外科医师评估手术切除肿瘤后合并药物治疗，目前状况稳定，脑部的肿瘤暂无复发情形，并定期回诊抽血追踪，确保体内荷尔蒙与类胰岛素生长因子维持正常。

“肢端肥大症”是一种生长激素分泌过量的罕见疾病，起因于脑下垂体分泌生长素的细胞出现增生或肿瘤所致，据流行病学统计，发生率为每百万人口中每年新增3～4个新病例，台湾每年平均新增约60个新病例，平均发病年龄为40岁左右。肢端肥大会造成病人外观逐渐改变，包括手部、足部、脸部五官增大等，但因其疾病进程缓慢，故常被误认是身体的老化现象而忽略，提醒民众平时对自己外观多一分留心，若有病兆怀疑应至内分泌新陈代谢科或神经外科就医，即早揪出肢端肥大症！

脸型改变、鞋子穿不下 恐为肢端肥大症引起

奇美医学中心内分泌新陈代谢科主治医师田凯仁表示，肢端肥大症造成生长激素过量后，会进一步导致类胰岛素生长因子浓度上升，因此肢端肥大症最明显的特征，即病人外貌不正常的肥大或增生，常见的症状如额头变宽变高、颧骨变高、鼻子变大、舌头变大、嘴唇变厚、齿缝变宽、戽斗；以及手脚增大导致戒指戴不下，鞋子尺寸越穿越大、无法做精细动作；也有人因肢端肥大症导致出现声音低沉、经常性头痛、呼吸困难、视野变窄、阳痿、过早停经、不孕、性功能障碍等现象。

奇美医学中心内分泌新陈代谢科主任杨纯宜提到，由于肢端肥大症的疾病进程较慢，短时间内病人通常难以察觉，使得警觉性降低而未能及早就医，由于许多肢端肥大症的病人确诊时往往已在罹病后数年，未能及早治疗，故许多病人早已合并高血压、糖尿病、心血管疾病、头痛、关节炎、甲状腺肿、睡眠呼吸中止症等共病。病人若延迟就医又未能适当治疗，预后就比较差，平均寿命可能会比常人少10～15年。

尽早确诊及早治疗 维护良好生活品质

奇美医学中心外科部部长暨神经外科主任张进宏解释，肢端肥大症治疗目前第一线以手术为主，目标为移除脑下垂体肿瘤并使类胰岛素生长因子正常化，若术后未能缓解会再施以药物与放射线治疗。术后病人须定期回诊追踪，检查血液中生长荷尔蒙和类胰岛素生长因子是否维持在正常范围，并逐步治疗糖尿病、高血压、心脏病等共病。

田凯仁医师提醒，肢端肥大症只要早期发现并及早治疗，呼吁有相关共病者或民众出现类似症状，发现自身外观有明显变化，应尽快至内分泌新陈代谢科就诊咨询，确认是否为肢端肥大症所引起。若确诊罹患肢端肥大症也无须太过灰心，肢端肥大症并非绝症，只要积极配合医师治疗、定期回诊追踪，将可保有良好的生活品质。

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