【健康医疗网／记者曾正豪报导】一名60多岁的退休女士，平日生活惬意，美中不足的是，每次走路久了、或者去跳土风舞时，只要时间一久，脚底的中心偏前方位置就会隐隐刺痛。这个问题不但影响了她的生活品质，也让她不想外出活动。经转介至台中荣总复健科门诊，自觉疼痛量表评估疼痛程度为5分，视诊检查发现足弓与足部骨骼排列皆为正常，但走路时有足踝背屈不足与前足过早落地的状况，另外阿基里斯腱与足底筋膜紧绷，以致在站立期感到足心有隐隐的撕裂痛。

收治该个案的林东亮医师，先是指导她修正走路步态，疼痛指数立即降至3分，再给予合适的足弓支撑垫，将足底筋膜和神经放松，疼痛指数立刻降至0分。

足部疼痛程度 可能是骨架问题

林东亮指出，常见的足部疼痛中，有一部分是源于足部局部的因素，譬如足底筋膜炎、前跖痛、因为步态和受力不当造成的第五跖骨疼痛、因副舟状骨突出或过度内旋造成的内侧足弓疼痛、跟腱疼痛、以及高跟鞋族群常发生的姆趾变形疼痛等等。另一部分疼痛的原因，却不是在脚本身，而是更上游的神经、或筋膜紧绷或受压迫，或者有不对称的骨架排列（譬如脊椎、骨盆与下肢等）而造成次发性的足部疼痛。

利用鞋垫或辅具 足底受压才平均

林东亮进一步说明，对于足部局部的原因造成的疼痛，会先检查静态的足部结构，看看骨骼排列有没有异常或不对称，足弓是否过高或太塌，前后足有没有过度内翻或外翻，软组织是不是过度松弛或者紧绷。接下来可以研究患者在走路、跑步时的步态，以分析在动态下各个关节施力和受力的交互关系。另外，观察患者和使用的鞋子之间的互动结果（譬如磨损方式和变形状态），也可以检测其足底受压的分布情况，看看是否和疼痛、或长茧的位置相对应。

林东亮强调，该类局部因子所造成的疼痛，通常比较容易查觉得出来，也比较容易解决。经由修正不当的步态、改善鞋具选择，或者制作鞋垫、或支架辅具，来修正站立和步行时的生物力学，往往就可以解决患者的困扰。

【延伸阅读】

癌王”进程快！ 新药健保给付点燃“胰”线生机

健康环保意识抬头 茶酚天然去油腻正夯

嘉惠更多肾友！ 8月起减糖腹膜透析处方扩大健保给付

资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=43184

喜欢本文请按赞并分享给好友！

健康医疗网https://www.healthnews.com.tw更多健康资讯