原发自发性气胸是常见的气胸种类之一，容易发生在高瘦的年轻男性。发生原因为成长发育过程中，长高速度过快，肺尖部分血液循环差，不正常肺泡因此生成。这类不健康的肺泡壁因为薄，容易因撞击、打喷嚏、天气变化等外力因素自行破损，发生气胸。平均100个人有约1-2人会发生，发生率相当高。

15岁身材高瘦的林同学熬夜准备学校考试，但却突然感觉胸口尖锐剧痛、极度不适，但当下未吵醒家人，忍耐待疼痛感减缓后便上床休息，至隔天早上才告知父母前往医院就诊，经胸部X光片检查发现是“左侧气胸”。台北慈济医院锺政锦医师透过新技术-“不插管单孔胸腔内视镜手术”，深入胸腔切除受损不健康之肺泡，同时完成肋膜沾黏手术，住院两天出院。

传统胸腔手术需全身麻醉 术后易有喉咙不适、声音沙哑、气管受伤等后遗症

肺脏的肺泡破裂，导致空气进入胸腔，使肺脏无法正常扩张、塌陷萎缩、进而无法有效呼吸，这种情形即为“气胸”。一般胸腔手术在患者全身麻醉后，麻醉科医师会插入双腔气管内管辅助患者采用单肺呼吸，让另一边肺部塌陷以利手术。但术后患者有时会有喉咙不适、声音沙哑、气管受伤等后遗症。

单孔胸腔内视镜 免除插管造成的后遗症以及减少复发可能

锺政锦医师表示，“人是负压呼吸，气胸发作造成的肺部塌陷与胸腔内视镜手术时插管让肺部塌陷的结果类似，当有伤口进入胸腔时，病患的自主负压呼吸会让肺部塌陷，如同开放性气胸，此时辅以轻度镇定睡眠，即可不插管进行胸腔内视镜手术。”这种做法除了免除过往插管可能造成的后遗症外，医师透过“单孔胸腔内视镜”深入患者胸腔，找到不健康肺泡切除后，执行肋膜沾黏手术或配合药物治疗，便可减少日后复发的可能。

气胸未手术 复发率约3-5成

没有合并血胸的轻微气胸，不予治疗患者也能自然复原，因此经常有人在胸痛一天后因疼痛缓解，轻忽病症未就医，但气胸却极容易复发。锺政锦医师说明，“气胸未手术的复发率约3-5成。气胸复原后会在胸壁沾黏处生成新生血管，气胸复发时，塌陷的肺部可能会造成新生血管断裂、流血、血胸情形，如未处理，约有5%患者会因失血休克。胸腔手术的进步，提高患者接受手术的意愿，也提升手术的安全。”

除原发性气胸外，尚有次发性气胸、压力性气胸两种常见气胸类型，因此锺政锦医师提醒民众，抽烟会造成肺部伤害，吸烟者同样为气胸高危险群，建议戒烟并养成良好生活习惯。如曾气胸发作却未接受手术者，建议减少搭飞机、潜水等易造成胸腔压力改变的活动，以减少复发机会。

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