好医师新闻网记者曾美晴／彰化报导

一般人智齿都是长在后牙床，但是家住彰化的高三女生，智齿却长在了下眼眶，收治病例的彰基口腔外科主治医师苏竣扬表示，当看到电脑断层扫描的影像时有点惊讶，因为那颗智齿非常深，巨大的囊肿占据了整个上颚鼻窦，查询了文献，目前国内外也只有一个类似的案例，而且那个案例因为囊肿的压迫，而影响了视力。

考量到患者正值高三的人生转捩点，治疗计划的好坏，除了影响疾病的预后之外，甚至也会影响到学业与前途，加上囊肿位于眼眶下，担心伤害视神经，因此苏竣扬医师与噜噜还有爸妈讨论后，决定采阶段性的手术来解决这次的难题；阶段性治疗就是先利用‘造袋术’对囊肿进行减压，让囊肿缩小，再切除囊肿和拔牙。

造袋术是以显微缝线将引流管固定于噜噜鼻腔内，使囊肿内液体自行流出；接受造袋术后，噜噜外观看起来跟一般人无异，几乎没有任何疤痕，只要每天遵照医护人员的卫教，居家自我照护，按时漱口、保养、冲洗，并定期回诊追踪。

苏竣扬医师表示，噜噜的阻生齿被囊肿推挤靠近鼻子中线，经过一年的减压及追踪，发现囊肿缩小，牙齿也逐渐脱离鼻子中线，且往外侧移动1公分左右至左眼眶正下方；虽然智齿还是在靠近眼眶的位置，但是已经有把握可以成功完成这个困难的手术。手术安排在噜噜考完试后，当天使用‘超音波骨刀’进行；‘超音波骨刀’不同于一般的骨锯，利用超音波原理，只对骨头进行切割，刀头不伤软组织，例如神经、血管或是在骨头下的囊肿或是肿瘤，是彰基口腔颚面外科手术的标准配备。

在疗团队协力合作下，苏竣扬医师使用‘超音波骨刀’安全的移除上颚窦外侧骨头，先把囊肿整个切除，暴露出智齿后，再把智齿小心翼翼的移除；噜噜在术后住院一天就平安出院，恢复迅速，大家都相当开心。

苏竣扬医师表示，阻生智齿生长的部位不一，一般不会造成影响，民众毋须恐慌，除非阻生智齿造成疼痛、清洁不易，或像噜噜这样对身体其他部位造成影响，否则无需特别处理；但如果发生阻生智齿生长部位异常，还是需留意观察是否影响健康。

西医要她做试管 看完中医怀孕了

达芬奇真的害？ 找对医生不必多花钱

病患已自费却又向健保拿钱 达芬奇手术医院两边赚

抗白血病新药 预计三年后上市

认清巴金森氏症状 早期治疗延缓恶化