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常规检查,排除类检查

发布于2020-01-18 21:28:13 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 与 常规检查,排除类检查 相关的问题大家都比较关注,所以我们提出了这个问题 常规检查,排除类检查 ,大家一起来交流。
常规检查: 1.宫高、腹围

宫高腹围的测量:主要是用来评估孕妈的妊娠周数、胎儿大小及羊水量。如胎儿宫内生长迟缓者,宫高,腹围增长慢或绝对值小于正常范围。相反巨大儿则宫高,腹围增长或绝对值大于正常范围。所以当拿到检查单的孕妈不要担心,快看看对照表,如果都在正常范围就基本OK啦。

(注:是平躺测量,单元:cm)

宫高正常值表:

(注:以上数值仅作为参考,具体请根据个人情况参考医嘱)

2.血压

因为人体正常血压分为高压和低压,低压正常区间为为60-90毫米汞柱。高压正常区间为90-140毫米汞柱,医生每次产检监测血压,也是为了筛查孕期高血压的发生。

3.胎心率

一般胎心的正常心率在110次/分-160次/分之间,如果一分钟内心率不正常,则表示宝宝在宫内缺氧,但是如果孕妈有以下情况也会影响胎宝宝心率不正常。

(1)孕妇患有遗传病,染色体病,基因病,代谢病。

(2)妊娠期某些感染,如:弓形虫、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和梅毒螺旋体等感染。

(3)某些药物不当使用,如抗生素,抗代谢药,镇静抗惊厥药及激素。

4.血常规

血液检验主要是是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这3个系统的量和质进行检测与分析。医生通过分析可以发现孕妈妈是否存在贫血的发生或是其他血液病理变化,这里给大家参考下关于正常值区间。

1.红细胞(RBC)。

(I)男性:(4.0—5.5)×1012/L;

(2)女性:(3.5—5.0)X1012/L。

2.血红蛋白(Hb)。

(1)男性:120—160g/L;

(2)女性:110一150g/L。

3.血细胞比容(HCT)[又称血细胞压积(PCV)]。

(1)男性:0.40—0.50 L/L(40—50v0l%)(温氏法);

(2)女性:0.37一0.48 L/L(37—48 v0l%)(温氏法)。

有了这些参考值,就可以对照各自的检验结果是否常。准妈在看检验结果时,如果是在正常范围内就不必管它,只需看一看每个项目的前面,有减号或“上”的说明少了;有加号或“t”的说明多了。

5.尿常规

尿常规是以尿蛋白(PRO),白细胞(WBC),红细胞(RBC)、细菌和真菌等项目检测,来判断孕妈的肾脏健康情况。

一般正常区间如下:

GlU(尿葡萄糖):阴性     KET(尿酮体):阴性    PRO(尿蛋白):阴性

RBC(镜检红细胞) :0-12  (单位:个/ul)

WBC(镜检白细胞) : 0-14 (单位:个/ul)

尿常规报告单以“一”代表结果正常,以“±”代表结果可疑,以“+”表示阳性,并且从“+”到“++++”表示严重程度的递增。


排除类检查: 1. 糖筛

糖筛是妊娠糖尿病筛查的简称,需要空腹12小时,然后饮用 50克糖溶于200毫升水中进行饮用,20分钟必须饮用,一小时后进行采血检测,其筛查通常是妊娠16周后医生建议孕妈妈做的一项检查。其目的是筛查妊娠期糖尿病,并对该病讲行治疗。

一般来说,如果血糖值大于或者等于7.8mmol则说明是糖筛异常,需要进一步做辅助糖耐试验。

2. 唐氏筛查

唐氏筛查是通过化验孕妈妈的血液来检测母体血清中甲型胎儿蛋白和人绒毛膜促性腺激素的浓度,并结合孕妈妈的年龄、体重、预产期和采血时的孕周等判断胎宝宝患唐氏综合征的危险系数。

备注:唐氏综合症患儿:(简称唐氏儿)身体发育畸形,运动、语言等发育迟缓,具有严重的智力障碍,并伴有各种复杂的疾病.如心脏病、传染病、弱视、弱听等生活不能自理)。

对照结果如下:

NTD风险:如果是阴性为低风险,大于等于l/270为高风险

21三体风险:小于1/270为低风险,大于等于1/270 为高风险

18三体风险:小于1/350位低风险,大于等于1/350为高风险

3.胎心监护

胎儿心率随子宫内环境的不同而发生着变化,胎心率的变化也是检测胎儿在子宫是否良好的筛查,而胎心监护的目的也是为了在早期发现胎儿异常何缺氧。

胎心率正常情况下在120-160之间波动,产检单中第二条线则表示宫内压力,只要孕妈在宫缩时,功压保持在20mmhg左右就属于正常范围。

温馨提示:孕妈们最好从孕37周开始每周要进行一次20分钟的胎心监护,以保证胎宝宝的安全,并且在做监护之前要先吃饭,以免宝宝由于饥饿影响测试结果。

4.B超

通过B超筛查,医生可以详细了解胎宝宝的生理指标,羊水,胎动,脐带以及是否存在畸形。

①胎宝指标如下:(表中数值为平均值,单位:cm)

② 孕囊

胎囊是指怀孕早期(怀孕前3个月)胎儿的胚囊。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部部属正常,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米大小为正常它的形态圆形、椭圆形、清晰为正常。

③胎位:

1.    顶先露(头位)

左枕前(LOA)   左枕后( LOP)    右枕前(ROA)   右枕后(ROP)

2.臀先露(臀位)

左骶前(LSA)  左骶后(LSP)       右骶前(RSA)   右骶后(RSP)

④胎盘:是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级:

Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;

Ⅱ级表示胎盘接近成熟;

Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。

⑤羊水:羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。
⑥脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈 。如果:

U型压迹则说明:绕颈一周。

W型压迹则说明:绕颈二周。

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