父母带宝宝就诊时最常问的问题之一,就是小婴儿鼻塞,包括:常感觉宝宝鼻塞、呼噜呼噜的呼吸音很大声。婴儿发生鼻塞的原因,有时是病毒或细菌感染引起,有时是因为鼻腔内的腺体组织较为肥厚,或是受到妈妈荷尔蒙的影响(会引起鼻内黏膜肿胀而有鼻炎的现象),由于小婴儿的鼻道很小,所以会令人感觉鼻塞情形很严重」。
至于是否需要处理?如果影响到喂奶或睡眠质量,就需要处理了,因为要靠嘴巴呼吸,但喂奶时的嘴巴会塞住,就无法呼吸,宝宝无法好好喝奶而要一直换气;反之,宝宝若能一口气把奶喝完,就不必担心宝宝的鼻塞问题。
不必为鼻塞而去诊所要求抽鼻涕,因为也抽不出什么鼻涕,反而容易造成鼻黏膜受伤。若父母看到鼻孔有鼻涕的话,使用棉签沾水或橡胶制作的吸鼻器(负压较低,较不易使黏膜受伤)清除。「若仍未改善,不妨就医让医师看看,有时可使用药物缓解」。
婴儿鼻塞的情况可能改善吗?「一般而言,宝宝6个月大后,鼻道的大小会变大两倍,通常鼻塞的症状就会不药而愈,父母不需要过度担心」。
宝宝流鼻涕可能潜藏问题:
关于宝宝流鼻水或鼻涕,除了感冒外,还可能潜藏那些问题呢?
潜藏问题1:是感冒或是过敏?过敏与感冒有相似症状,如果症状没有很严重,可先观察而不吃药,但症状如果很严重或时间持续太久,还是建议带给医师评价,必要时会给予药物治疗。
预防尘螨有撇步
虽然可藉由药物控制过敏症状,不过,根本之道仍是从环境控制着手,避免过敏原对人体造成刺激。以台湾而言,过敏原之首非尘螨莫属,环境的相对湿度应控制在55%以下,可抑制尘螨生长;另外,使用防尘螨寝具也是预防过敏的方法之一。
为了不让尘螨有栖身之处,务必经常清洗寝具,多会建议使用超过55℃的热水清洗,不过以一般民众所处环境来看,很难做到用55℃的热水清洗寝具。对此,他想到,夏季高温狂飚,汽车停在大太阳下,不用多久时间,车内马上就热得跟烤炉一样。这给了他灵感,「或许将寝具装入黑色(易吸热)大型垃圾袋,放入静止状态的车内,让密闭空间的高温杀死尘螨,之后,再进行清洗」,就不必烦恼如何用55℃的热水清洗寝具了!
潜藏问题2:鼻窦炎鼻窦炎是常见的感冒并发症,一般感冒的症状大概持续7至10天,若是感冒症状超过10天仍未改善,或是本来觉得感冒症状好一点,突然又变得严重,合并有鼻塞、黄脓鼻涕、鼻涕倒流、头痛,或是脸部疼痛等症状,就必须考虑是否为鼻窦炎」。他补充,黄脓鼻涕未必就是鼻窦炎,重点在于时间,当持续时间超过10天且没有缓解现象,才要考虑是否为鼻窦炎?
若患者有两个主要症状加上一个次要症状,或是大于两个次要症状的话,就必须考虑鼻窦炎的诊断。一旦确诊,就必须考虑使用抗生素治疗,小孩需要使用10到14天的抗生素,提醒父母,应按医嘱把此疗程的药吃完,不要因为看到孩子的症状好一些就让孩子停药,而使复发的机会增高,并且容易产生抗药性。
2、3岁的幼儿开始读幼儿园,得到鼻窦炎的机率会上升;而孩子不会擤鼻涕,容易反复感染或下次容易再得。常听人说「自己有鼻窦炎」,鼻窦炎不是宿疾治不好,也不一定是慢性疾病,而是得过后,容易再得的疾病。
潜藏问题3:异物塞入鼻腔有时孩子并未有其他感冒症状,却一直流鼻水,怀疑孩子是否将细小异物塞入鼻腔所致,由于孩子年纪小,塞入异物并不会主动告知,因此,若父母发现有单侧流鼻水、流脓臭涕等症状,应及时就医以避免状况变得严重。
潜藏问题4:外伤后造成鼻水流不停临床上曾遇过因车祸造成头部外伤的患者,外观看似痊愈,但鼻腔却不时流出如鼻水般的澄清液体,经过检查后,「发现是颅底骨折后产生裂缝,使得脑脊液从颅底裂缝经鼻腔流出,所以才有鼻水不止的现象」。