一般轻度的泌尿道感染仅于下泌尿系统的尿道与膀胱,典型症状如排尿时的烧灼感、频尿、急尿、涨痛或是尿液带有血丝、异味等,若是感染到肾脏,则会出现腰痛及高烧,但婴幼儿对于身体不适的表达方式,往往是以哭闹、食欲不佳、活动力下降、精神不佳等非典型症状来表现。
肾脏是代谢废物的主要器官,尿液的制造是由肾脏的肾丝球产生,汇集至肾盏及肾盂,再经输尿管运送到膀胱储存、由尿道排出,除此之外,肾脏还肩负控制电解质、维持体液、稳定血压功能及分泌红血球生成素。一般而言,肾功能会在40岁后逐渐下降,因此会出现代谢或是因红血球生成素分泌不足等牵动全身机能的问题。婴幼儿时期因泌尿道感染,若未能及时对症下药,造成肾脏感染,将导致肾脏产生损伤、结疤,会损害肾功能。
提高警觉婴幼儿尿路感染的症状和成人大不同,年龄越小,症状越是变化多端,一般成人典型泌尿道感染症状,在婴幼儿并不常见,取而代之的是「发烧」,导致发烧的原因相当多,也因此容易与其他疾病混淆,若延误治疗,严重者甚至可能造成、败血症或肾脏损伤。因此提醒爸爸妈妈,从新生儿时期便要提高警觉,认识以下几点婴幼儿泌尿道感染常见症状:1.发烧。2.晚发性黄疸。3.焦躁哭闹。4.食欲不振。5.尿液变深(变臭、带血丝)。
认识宝宝泌尿道感染的临床现象,才能早发现早治疗。一般「尿液常规检查」,可粗略评价尿液是否有发炎细胞及细菌,必要时则须以无菌方式采集尿液进行细菌培养,若报告显示有细菌生长,即代表为泌尿道感染。由于婴幼儿泌尿道感染约有七成为「上泌尿道」感染,也就是肾盂肾炎,年龄愈小的婴幼儿泌尿道感染,其合并先天性构造异常的机率也愈大,据统计,约有三成的病童合并有膀胱输尿管逆流。而治疗泌尿道感染唯一的方法就是使用抗生素杀死细菌。一般上泌尿道感染的治疗时程为10~14天,下泌尿道感染的治疗时程则为7~10天左右,当完成治疗后,会给予低剂量的口服预防性抗生素继续治疗。
何谓泌尿道感染:
人类的泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成,这四个器官的感染,统称为泌尿道感染。泌尿道感染多为会阴处的细菌(以大肠杆菌最常见),从尿道进入,再感染至膀胱、输尿管和肾脏,其顺序和尿流方向相反,因此称为「逆行性」或「上行性」感染;除此之外,若泌尿系统先天或后天性构造或功能异常,如膀胱输尿管逆流、双条输尿、输尿管肾盂交界处狭窄、尿道阻塞、神经性膀胱等,也是造成泌尿道感染的原因之一。