的确我们在生活当中是能够观察到一些宝宝缺钙的现象。
比如说缺钙的时候,有些宝宝会出现睡觉时出汗特别多、整个人较容易烦躁,还会有夜哭夜啼、夜惊等现象,有一些宝宝因为出汗多经常晃头,还会有枕秃现象,如果是缺钙严重的孩子,骨头会有变形的情况。如果你观察到孩子有这些表现,就说明宝宝可能有点开始缺钙了。
宝宝晚上睡不好、腿疼、肋骨外翻,就一定是缺钙的表现?也不绝对是。
我们讲,缺钙的时候的确会影响骨头的发育,所以有些孩子会出现有肋骨外翻,严重的话甚至会有O型腿S型腿,但临床上也有其他疾病可能会引起这样的一些改变。这些情况到底是不是真正的缺钙,还是要去医院,由医生来判断会更准确一些。
测过微量元素以后,发现宝宝不缺钙,那还需要补钙吗?这就需要我们的家长了解,现在测微量元素的含义是什么。
首先,通常我们人体里面的钙99.5%以上,都是在骨头和牙齿上面,只有不到1%甚至零点几是在血里面。我们测微量元素,主要是通过血来检测的,血里面测了微量元素是正常的,并不等于这个孩子不缺钙。
所以,如果孩子明显临床有缺钙的表现,但是测了微量元素是正常的,我们还是建议再辅助做一些其他的检查,比如说照S线,或者是通过一些其他检查,看看孩子的骨密度有没有发生改变,或者我们临床还有一种叫骨碱性硫酸酶的测定,也能帮助我们间接的判断孩子是不是缺钙。
如果宝宝不缺钙,但还给他补,有没有副作用呢?一般来讲是这样的,如果宝宝的饮食是均衡的,钙的含量也是达到了这个年龄段的正常要求,我们就主张家长不需要额外的补钙。
如果在宝宝不缺钙仍给他补钙的情况来讲,补充的量不是很大的话,应该来讲还是安全的,因为多余的东西会通过我们的尿液直接排出来。
但是如果是长期过大剂量的补钙,的确可能会有一些副作用。比如说,会不会到宝宝成年以后,肾结石的发病率会比别人高,或是有些过多的钙可能会沉积在血管上,引起血管的硬化,这些就需要注意了。所以还是不要盲目大量的补钙。
什么时候给宝宝开始补钙最合适的呢?宝宝补钙的确是讲时机的。
正常来讲,6个月之前宝宝的主要饮食来源都是母乳为主,母乳里面的钙是非常丰富的,所以6个月之前的孩子一般来讲不需要额外补钙。
半岁到一岁以后,孩子开始添加辅食了,那么就有可能出现因为辅食添加不合理,导致孩子食谱当中的钙含量不够,所以可以提醒家长,如果孩子超过半岁以后,又出现了一些明显的偏食厌食的情况,就要开始留意孩子会不会有缺钙,然后注意帮他补充了。
现在给宝宝补钙,父母通常存在哪些误区?第一,有些家长其实是混淆了孩子是缺钙还是缺维生素D,也就是我们临床讲的鱼肝油,比如我刚才讲6个月之前的孩子其实不需要补钙,但是6个月之前的孩子一定要补充维生素D,而且我们很多孩子缺钙是因为缺乏维生素D。维生素D的来源主要是靠日光的照射和鱼肝油,我们国家,包括国际的要求都是足月的新生儿,在出生两到四周以后就要开始补充维生素D,一直补充到两岁左右,很多家长其实是不知道这个问题。缺乏维生素D的时候,不管补了多少钙都是不吸收的。这就是我们一个非常常见的误区。
第二,很多家长不知道怎样合理的补钙,盲目地跟着广告走。很多家长去买各种很花俏的钙片,给宝宝补钙,其实医学上主张补钙最好的途径是食补,就说靠饮食的合理搭配来补,而不是说靠各种名堂的钙片,甚至是国外淘回来的钙片,这并不是一个好的补钙途径。
第三,有些家长会走另外一个极端,就是说干脆不给孩子补钙,等缺钙的时候才补。其实医学上要求,如果孩子有出现饮食上的偏差,即饮食上不合理的时候,就可以给他做一个预防性的补钙。
补钙同时,再补充铁、镁等微量元素,会不会有冲突?补钙和补锌或者是补铁发生冲突,这样一个理论或者是观念,应该是基于20多年前的一些营养学教科书上来的。
如果是同时补充这些微量元素,只要剂量之间搭配是合理、科学的,那么它们之前没有互相冲突,反而可以起到互相促进的作用。
比如说,宝宝缺钙的同时又有缺锌,那补充锌的同时钙的吸收也会好,钙的吸收好了以后,宝宝的成长发育也更快一些;补充好了锌,宝宝的食欲好,又利于铁的吸收。
也就是说,只要剂量合理,它是互相促进的作用。当然,如果是大剂量的补某一种微量元素,比如说大剂量补钙的时候,过大的剂量可能会抑制锌的吸收。所以,只建议如果家长发现孩子同时有几种微量元素缺乏的时候,最好是医生的指导下合理帮他补充。