山豆根10克增强散邪消肿作用;有淡黄脓液者,加菊花10克、甘中黄10克、蚤休10克增强清热解毒的力量;引起颈部、耳下痰核者,可加夏枯草15克、橘核10克、桔梗5克,不仅有清热疏肝之力,还可散结通瘀以利痰核消散;滞颐者,加赤苓10克、灯心草10克通利小便,取导赤散之意;呕吐者去升麻,黄连以姜汁炒,并加竹茹10克、姜半夏l0克,加强清热和胃降逆的功效;若有大便秘结腑实不通者,宜用大黄5~10克,后下,或另煎,或泡汁兑入药中服,待腑实通利后,再入药同煎,以清肠腑积热;汗出周身因于热者,加连翘10克、胡黄连3克,以汗为心液,胃热炎炎,热迫汗出,故兼清心经郁热也;口干咽燥,舌红少津,胃阴不足,虚火上炎者,可选加北沙参、麦冬、石斛、花粉、知母等维护胃阴,虚火自平。