一般认为母乳性黄疸预后良好,继续喂母乳或暂停母乳喂养,黄疸可以消退,国内尚未见胆红素脑病的报道,国外18年中发现胆红素脑病有22例,其中6例被认为可能与母乳喂养有关,另外6例符合以下情况,第一个是纯母乳喂养围产期正常,早期出院时健康,第二是实验室及临床证明无溶血情况,第三除外败血症和其他原因所致的高胆红素血症,第四是有典型胆红素脑病的急性期症状,第五随访期间有典型的慢性胆红素脑病的临床表现。
早期出院的新生儿应尽早地随访,及早地干预,对于早发性母乳性黄疸,应进行积极的干预,以预防可能发生的脑损伤,有报告在一组胆红素水平在15-25毫克每分升的母乳性黄疸患儿中,测定脑干听觉诱发电位,有三分之一显示异常,当黄疸下降到正常时,此改变很快消失,提示母乳性黄疸有导致轻微中枢性神经系统损害的可能性,所以胆红素值较高的母乳性黄疸,尤其是早产儿,应注意观察,给予积极的处理。
建议当胆红素水平大于十五毫克每分升的时候,可暂停母乳三天改人工喂养,如果黄疸下降比较明显,这时候是不需要特殊干预的,可以继续母乳喂养,继续监测黄疸情况,如果当黄疸大于二十毫克每分升的时候,则加用光疗,减轻黄疸的程度,黄疸下降以后,也是可以继续母乳喂养的。
母乳性黄疸可以打预防针吗:
母乳性黄疸一般宝宝的生长发育良好,肝功能除了胆红素升高,其他指标是正常的,理论上是不影响打预防针,但是目前国内黄疸如果是超过正常范围,满月的乙肝疫苗是不建议接种的,这时候如果黄疸偏高,还是建议去医院,由医生根据宝宝的情况,明确一下他的黄疸的情况,有没有存在病理因素,如果是一般情况都还可以,黄疸的水平不是很高,黄疸在正常范围,可以打疫苗的,如果是黄疸偏高一些,明确是母乳性黄疸,可以停母乳三天左右,黄疸明显地下降了,或者是降到一个正常范围的时候再去接种疫苗,接种疫苗以后是可以继续母乳喂养的。