母乳性黄疸临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸,足月儿多见,黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内,峰值可高于生理性黄疸,消退时间可晚于生理性黄疸,一般情况良好,吃奶好,粪便色黄,尿色不黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功能正常,没有肝病及溶血的表现。
什么原因引起母乳性黄疸:
经过多年来对母乳性黄疸的流行病学及临床表现进行了大量的研究,对其发病情况、临床表现的特点及治疗方法有了比较清楚的认识,然而对其发病机制的研究,通过不同的学说,经历了从建立到推翻的过程,至今尚无突破性的进展,目前对母乳喂养正常新生儿的黄疸问题尚未完全明确,母乳喂养性黄疸也分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸,早发性母乳性黄疸一般是在生后一周以内的纯母乳喂养的正常新生儿出现黄疸,血中胆红素超过传统的生理性黄疸的标准,其发病原因可能是与能量摄入不足,喂养频率及哺乳量少有关,它的发病机制与肠蠕动减少,肠肝循环增加有关,增加哺乳的频率可以减轻或减少黄疸的发生。另外如果喂养不够可以适当地增加配方奶的喂养。
一周以后的纯母乳喂养的正常新生儿出现黄疸,胆红素升高,称为晚发性母乳性黄疸,其发病机制推测为母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶的含量高,在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素,使回吸收增加导致黄疸,另外他的母乳喂养跟新生儿肠道内的菌群也是有关系的,人工喂养与母乳喂养的肠道菌群有显著的差异,母乳喂养的宝宝缺乏转化结合胆红素的菌群,使得肠肝循环的负担增加,导致的黄疸加重,也有临床资料调查显示,母乳喂养的黄疸跟遗传是有一定的关联的。