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作者\妈妈经编辑部 丁彦伶
女艺人李祖宁日前在节目上说,她本来还想要怀二胎,未料经妇产科医师检查,说她已提早停经,分析可能是她曾经做过不孕症治疗、试管婴儿、人工受孕、巧克力囊肿等手术,导致提早停经。不过妇产科医师提醒,不孕的人通常本身卵巢或生殖机能就有问题,所以不孕症的夫妇即使成功怀孕、生产,事后也要定期追踪原本引起不孕症的病因。
李祖宁婚后不孕,做了不短时间的不孕症治疗,婚后八年才怀上女儿,为了爱女的健康还喂母乳两三年,喂奶的时间没有月经所以她没有注意到,等到她想再怀第二胎时,检查后医师才说不到四十三岁的她已经停经了,她在电视节目中说,可能是为了怀孕打了许多促排卵针才会早期停经。
女性卵巢有十五万到五十万颗卵子,打促排卵针不会卵子衰竭
根据统计,台湾每七对夫妻中就有一对不孕,每年有六千多对夫妇进行人工生殖疗程,许多人听到艺人上电视这样现身说法,可能都吓坏了,担心自己也可能出现相同状况,不过妇产科医师会秘书长黄闵照说,打促排卵针并不会造成卵子衰竭提早停经。
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他表示,正常的情况下,女性每个月会有一颗卵子会成熟破卵,如果以初经十二岁、五十一到五十三岁停经,女性终其一生只有四、五百多颗卵子会成熟怀孕或是随月经来潮排掉。但是女性在胚胎形成时,卵巢中的卵子就有十五到五十万颗左右,所以打促排卵针虽然一次可以促进十几二十颗卵子成熟破卵,最多也只会多排出百来颗卵,再怎么打促排卵针也不可能让这几十万卵子衰竭。
不孕症患者通常本身就有卵巢或生殖功能问题
所以如果曾经做过不孕症治疗的女性有早期停经的问题,恐怕并非打促排卵针的错。黄闵照提醒,许多女性可能因为免疫性的问题、多囊性卵巢、子宫内膜异位症引起异位瘤或卵巢的巧克力囊肿等等问题,而产生不孕问题,必须进行卵巢手术或其他治疗,这些人本身的生殖功能就有问题,并不会因为进行不孕症治疗,或是试管婴儿成功怀孕后,这些问题就完全消失了。
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黄闵照认为,不排除有不孕症的妇女,其实本身就有一些影响生殖功能的问题。他提醒,许多不孕妇女是因为子宫内膜异位症引起异位瘤、巧克力囊肿而影响怀孕,子宫内膜异位症的形成,目前认为是因为经血随着输卵管逆流到腹腔,带着内膜组织的经血在靠近卵巢、输卵管或是腹腔内的各部位着床,日后只要月经来潮的时间,子宫里在流血,黏在卵巢、腹腔内异位的内膜也跟着流血,流不出去的陈年经血形成异位瘤。
成功生产后别忘持续追踪原本引起不孕的病因
虽然怀孕过程中的十个月中,原来的子宫内膜异位病灶会因为没有月经而萎缩掉,让症状缓解,但一旦生产后月经恢复,经血逆流的情形如果持续,不久后又会再形成新的病灶,这些如果持续发展下去,对卵巢会产生破坏,对生殖功能的危害更大。
所以他提醒曾做过不孕症治疗的妇女,成功生产后仍要持续追踪原本地起不孕症的病因,并进行控制。同时也要定期检查各种妇女好发的疾病、癌症,才能维持健康。