陈启仁主任说明，微创血管栓塞手术是利用微导管进入到脑动脉瘤内，透过可调式的白金线圈进行血管栓塞，达到治疗的目的。
脑动脉瘤因脑部动脉血管壁局部膨出，是造成严重出血性脑中风的原因之一。据统计，每100人中就有3到4人患有脑动脉瘤，女性比男性多，虽然破裂概率很低；不过，一旦发生，有3分之1的病患就会当场死亡。
双和医院影像医学部主任陈启仁表示，当脑动脉瘤壁形状较大，就会产生剧烈头痛，病患能够及早就医检查，但大部分高达9成以上病患几乎没有症状。
脑动脉瘤变大破裂 手术治疗捡回一命
陈启仁主任曾收治一名商人，就是发生头痛的征兆，紧急到医院检查，才发现脑动脉瘤变大，经过微创血管栓塞手术治疗，才捡回一命。陈启仁副院长指出，这名病患因脑动脉瘤变大，才会发生剧烈头痛，采取血管栓塞手术治疗，经过4年追纵，目前情况良好。
微创血管栓塞手术治疗 2类病患最适合
目前治疗脑动脉瘤有2种方式，一种是传统开颅手术，另一种是微创血管栓塞手术。陈启仁主任说明，微创血管栓塞手术是利用微导管进入到脑动脉瘤内，透过可调式的白金线圈进行血管栓塞，达到治疗的目的。
目前研究证实，传统开颅手术及微创血管栓塞手术的成效都不错。不过，根据2015年美国心脏协会及脑中风协会指引，65岁年纪较大的动脉瘤病患，或是动脉瘤发生在基底动脉等复杂的位置，建议进行安全性较高的血管栓塞手术。
高危险族群 定期追踪检查
陈启仁主任提醒，有高血压、高血脂、高血糖、抽烟、痛风、肥胖等动脉硬化危险因子，或是家族一等亲有2人患有脑动脉瘤，都是高危险族群，建议定期接受影像检查，才能及早发现，即时做治疗。
乙肝带原不自知 全台患者逾250万人
根据我国卫生福利部死因统计，每年约有1万3千人死于慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化为全国死因第10位，肝癌为全国癌症死因第2名 ，众多的就是造成肝病死亡率居高不下的最大因素。
B肝能有效治疗 C肝可根除
台湾肝脏研究学会会长高嘉宏指出，台湾乙肝带原者约有250万名，丙肝患者约75万名，大多数人不知道自己有无带原，更别说定期追踪检查，出现症状为时已晚。主动检验自身是否有B、丙肝，定期接受肝脏完整检查，才能有效抑制肝病恶化。
近年来医疗不断突破， B、丙肝炎治疗都有一定成效，乙肝患者治疗能有效控制病毒，停止纤维化进展。丙肝可以根除，完成疗程且停药后不再复发，达成完全治愈，避免长期发炎可能导致肝硬化、肝衰竭甚至是肝癌，最终有机会达到在人类社会根除B、丙肝的目标。
肝病难早期发现 B肝疫苗防治贡献大
我国丙肝患者预估有近40万人还未治疗，由于现行健保给付规范条件严格，针对丙肝第二型基因型、肝脏衰竭的患者及肝硬化B级或C级以上者，健保就没有给付，未来希望在资源有限的状况下上述患者仍可以被照护到，丙肝治疗对于健康来说就是最好的投资。
中央研究院暨台大临床研究中心主任陈定信表示，肝很耐操，不会痛，常常让人忽略它已经生病的事实，借由各个层面打击肝脏病变，才能获得健康人生。我国乙肝疫苗的实施为肝病防治贡献很大，尔后开始慢性乙肝筛检，健保给付乙肝治疗药物，加上今年再纳入丙肝口服新药都是相当重要的里程碑。（文章授权提供／优活健康网）
根除肝炎！ 捍肝联盟提出“五”撇步
肝病称为“国病”实不为过，根据卫生福利部死因统计，每年约有13,000人死于慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中慢性肝病及肝硬化排列全国死因第十位；而肝癌则居全国癌症死因第二名。因大多数人不知道自己有无带原，等到出现症状时为时已晚，因此B、丙型肝炎带原者，便是造成我国肝病死亡率居高不下的最大因素。为能根除肝炎对国人的危害，世界肝炎联盟于第二届世界肝炎高峰会发布《圣保罗宣言》，会中提出捍肝五大撇步，以期能达成消灭病毒性肝炎目标。
健康无捷径 国人勿漠视病毒性肝炎威胁
台湾肝脏研究学会会长高嘉宏教授指出，台湾乙肝带原者约有250万名，丙肝患者则约有75万名。针对乙肝患者治疗目标，强调能有效控制病毒，停止纤维化的进展；至于丙肝是可以根除的，因此目标则放在完成疗程且停药后不再复发，达成完全治愈，以避免长期发炎，进而导致肝硬化、肝衰竭甚至是肝癌等风险。
台湾消化系医学会秘书长刘俊人教授补充，目前乙肝有疫苗可预防，希望借由施打疫苗，降低传染概率，不再有新增案例；此外，虽丙肝没有疫苗，但却可以治愈，因此治疗就是最好的预防，透过治疗，就可以减少传染源，以达根除B、丙肝的目标。
“五”策略缺一不可 世界肝炎高峰会议整合探讨
为达成消灭病毒性肝炎的目标，此次世界肝炎高峰会(WHS)更拟定全球卫生战略，发布了《圣保罗宣言》，台湾肝脏学术文教基金会医疗总监戴嘉言教授进一步解释，圣保罗宣言主要以焦点行动的资讯提供、积极介入造成影响、落实公平的措施、永续的经济支援、创新行动以加速落实等五大策略，希望藉全面整合与病毒性肝炎预防的监控，以达到在2030年前B、丙肝炎减少90%的新病例及65%的死亡数的诉求，也希望B、丙肝炎患者中治疗率可达80%。
消灭肝炎势在必行 盼望肝炎治疗跟上国际脚步
台湾肝脏研究学会秘书长杨宏志副教授也提到，我国针对B、丙肝的健保给付持续的调整与放宽，但在给付范围内仍存在一些治疗盲点；为此，医界学界也积极争取，促使政府更加重视B、丙肝炎传染性疾病，若是能越早治疗，更能提早恢复健康，成本效益相对较高。
此外，中央研究院暨台大临床研究中心主任陈定信院士也表示，我国乙肝疫苗的实施为肝病防治贡献很大，加上今年再纳入Ｃ肝口服新药都是相当重要的里程碑，未来更应加速脚步放眼国际，让B、丙肝患者受到全面治疗的权利与义务。
这些症状上身 肠坏菌惹得祸
你经常感到疲劳、胀气、偏头痛，甚至罹患肥胖、脂肪肝、湿疹吗？原因可能是肠道坏菌太多了！养生达人陈月卿强调，肠道菌群失衡不只容易身体出问题，久而久之，更会引起自体免疫疾病，建议养成健康全食物饮食，才是根本预防之道。
全球4亿人 罹患自体免疫疾病
癌症关怀基金会董事长陈月卿表示，自体免疫疾病已成现代社会流行病，包括焦虑症、忧郁症、过动症、自闭症、第一型糖尿病、帕金森氏症、阿兹海默症、红斑性狼疮、多发性硬化症、渐冻人、多囊胞性卵巢症候群、类风湿性关节炎，全球近4亿人口罹患，国内也有近百万人。
肠道菌群失衡 肠漏症导致
陈月卿董事长强调，健康的身体原本的制衡机制，可使抗体活动不致于过度，其中肠道微生物扮演重要角色，当肠道坏菌太多会赶走好菌，使肠道酸碱值平衡改变，肠道最外层的上皮组织衰弱，包括毒素、微生物、未消化的食物粒子，直接渗入血流造成肠漏症，也就是自体免疫疾病急速增加的原因。
全食物健康饮食 养好菌预防病痛
陈月卿董事长说明，人体有100兆肠道菌，大约可分成3种，包括好菌如益菌、共生菌，占10至20％；中性菌如伺机菌、条件致病菌，占60至70％；坏菌如害菌、致病菌，占20％。肠道菌内好菌与中性菌必须超过85％，才不会发生肠漏，建议养成多吃蔬果、坚果等全食物健康饮食，补充益菌生、养好菌。
蝉联癌症冠军！ 肺癌新检测助早期发现
肺癌早期症状不明显，当感觉到身体不适而就医，大多已是后期或末期，早已错过最佳治疗时机，大大影响治疗的效果。近10年来，癌症一直位居国人死亡原因冠军，而不论男女，肺癌都居癌症死亡的第1名。
传统X光有局限 肺癌早期发现成关键
亚东医院胸腔内科主任王秉槐表示，即使近年来发展许多新兴的晚期肺癌治疗方法，但是仍然比不上第一期肺癌（小于2公分的肺癌）治疗效果。第一期肺癌经手术切除后，5年存活率可达8成以上。因此，肺癌在出现症状前能够早期发现，一直是医学界努力的目标。
最普遍的传统胸部X光检查，可能因肿瘤太小、被遮挡或藏在死角而忽略。国外研究报告发现，透过胸部X光摄影检查未能全面早期侦测肺癌，当然也无法减少死亡率。电脑断层可以提供比传统胸部X光检查更详细的影像，但是过去电脑断层检查的辐射量过大，无法运用在肺癌筛检。
新电脑断层还可发现5至8釐米小结节
王秉槐医师说，新的多切式电脑断层大幅降低辐射量，1次低辐射剂量胸部电脑断层相当于4到10张胸部X光检查，再配合电脑辅助检测软件分析，可检出直径5至8 釐米小型结节。55岁以上的肺癌发生高危险群，包含肺癌家族史、抽烟习惯或长期吸二手烟者及长期暴露粉尘环境者，建议每年筛检。
肺癌发生的危险因子包括基因遗传及环境因素，基因遗传因素难改变，所以预防肺癌从健康生活型态下手，远离烟害、避免曝露粉尘环境、改变热油煎炒的烹调习惯、下厨时使用抽油烟机，调整饮食习惯为高纤低脂，再辅以适当的低辐射剂量电脑断层的检查，早期发现，治疗肺癌。（文章授权提供／优活健康网）
心肌梗塞来得突然！ 哪些症状要小心？
近日，小北百货创办人黄卜文先生因心肌梗塞猝逝，此噩耗震惊商界。医师指出，随着国人饮食精致化、生活压力增加，心血管疾病已不再是老年人的专利，近年来，罹患心血管疾病有年轻化的趋势。
心肌梗塞高危险群 建立正确生活习惯降低发生率
中华民国血脂及动脉硬化学会理事长暨马偕医院心脏内科叶宏一医师表示，心肌梗塞是因为冠状动脉堵塞、动脉硬化所致。通常心肌梗塞会随着年龄增高，发生比率会不断的增加，50岁以上较可能发生，且男性发生率比女性高。
诱发心肌梗塞的危险因子，多半与不良的生活形态及饮食习惯有关，叶宏一医师指出，特别是患有三高、糖尿病、高胆固醇血症、早发性动脉硬化、遗传性家族史、肥胖、抽烟者等，都被视为高危险群。因此，避免精神紧张、疲劳，以及要体能锻炼，和定期接受血管检查，早期发现，早期治疗，才能延缓动脉硬化的发展，避免心肌梗塞的发生。
心肌梗塞有前兆 胸痛、盗汗别轻忽
叶宏一医师指出，秋冬是心肌梗塞好发的季节，因低温容易造成血管收缩、血压偏高。临床上，约有一半以上的心肌梗塞患者，病发前会出现持续性胸痛、盗汗和恶心、呕吐等典型的病征，但一般大众对这些症状并无自觉，甚至会以为是其他病征而忽略，导致发生心肌梗塞时都措手不及，耽误就医时机。
叶宏一补充，一旦心肌梗塞发作，最好把握6小时的黄金救援时机，尽速送医，施行心导管手术，打通阻塞血管，挽回宝贵生命。
预防远胜于治疗 平时应定期检测及防治
即使平常身体硬朗，还是有可能发生心肌梗塞。叶宏一提醒，预防心肌梗塞应从日常生活中做起，若有相关家族病史，一定要定期回诊追踪。此外，饮食方面应多摄取高纤蔬果，采低脂低盐、清淡的饮食方式，搭配规律运动，避免抽烟、酗酒等不良习惯。最重要的是，平常需多注意自己的身体症状，如有不适千万别硬撑，应尽速就医，才能避免不可逆的悲剧发生。
4症状告诉你 肾病可能已经找上门
肾脏是除了皮肤以外，其具有排毒的功能，毒素经过肝脏的代谢后，再把毒素(大部分是有毒的水溶剂化合物转换来的)运送到肾脏，再由肾脏借由尿液排放出来。肾脏还有其它的功能，具有贺尔蒙的功能及代谢的功能，例如维他命D的转换也需要肾脏的帮忙；同时肾脏也是肾素，红血球生成素先激素的主要制造器官等。肾脏也具有调节水分、盐类、及其他电解质甚至调节体内酸碱的平衡。
泡泡不会消失、尿中有臭味恐为蛋白尿
乌日林新医院肾脏内科主任陈燕兰表示，检测蛋白尿时，通常会先采简便且快速尿液试纸，进行初步筛检，只是会受到当次尿液浓度的影响准确度，这时可选择用“定量”来分析是否有蛋白尿，即收集一整天（24小时）的尿液来做检查及分析，此方法最为精准，缺点是必须收集24小时的尿。
如果来到肾脏内科的门诊，可以借由尿液甚或血液的检查来做为医师判断的指标，会安排患者检查早上的首次尿液，即当次尿中的蛋白质总量除以尿中的肌酸肝值(UPCR)，此方法相较方便，也较接近实际每天流失的蛋白量数值。如果尿液中出现以下状况，可能有蛋白尿的产生：
1、如厕时发现尿液中有泡泡。
2、尿中的泡泡不会自动消失。
3、尿液中带有臭味。
4、泡泡会持续出现在马桶内。
尿中蛋白量大于150毫克 尽快咨询医师
当出现上述状况时，这时就要怀疑是否有蛋白尿！一般健康的人每天会有少许的尿蛋白从肾脏中排出来，健康的肾脏每天所排出的尿蛋白量是小于150毫克，当尿液中蛋白的排出量大于150毫克/天，意谓著病患有蛋白尿的情形，必须进一步接受检查。
为避免肾脏的功能可能出现问题，导致体内调节的功能失衡，进而产生出不同的问题，甚至造成患者的不适，必须尽快就医治疗。如果发现尿中有泡泡，务必提高警觉来肾脏内科向医师咨询、进行相关检查！（文章授权提供／优活健康网）
张俐莹院长为鼓励患者积极治疗，将在11月初举办丙肝卫教及筛检周，欢迎踊跃参与！
丙肝治疗进入新里程，目前已有口服新药可治愈！一名60岁的林先生，二十年前健康检查意外发现罹患丙肝，经干扰素治疗3个月后，病毒量竟不减反增，医师立即中断疗程，改以定期追踪病毒量；直到去年，丙肝口服新药问世，经医师评估后建议立即治疗，林先生决定申请自费专案，疗程完成后病毒已清除，肝功能也维持正常，达到完全治愈。
我国丙肝盛行率高 感染途径莫轻忽
开业诊所院长张俐莹医师指出，B、丙型肝炎是引起国人肝硬化及肝癌发生的主因，致死风险高，其中丙肝在台湾的盛行率约为4%~5%，比起全球的1%~2%高出许多，呼吁民众都需进行筛检，若发现感染肝炎应接受治疗。此外，根据临床调查发现，丙肝患者多为60岁以上，原因可能与早期密医盛行，针具的消毒不全重复使用有关，但也并非年轻族群就不会感染，由于丙肝是由血液及体液传染，因此不可轻忽。
口服新药纳健保 对症下药先筛检
张俐莹院长表示，目前丙肝口服抗病毒药物已核准有条件给付，使患者治疗负担大幅减轻，是国人的一大福音。然而，因为目前健保给付对象为基因型第一型，且并有肝硬化或是严重纤维化患者；所以，丙型肝炎患者治疗前应进行肝功能指数、病毒量、基因型及病毒突变检测，与医师充分讨论、对症下药，找出适合自己的治疗方式，才能达到事半功倍的效果。
诊所卫教及筛检活动 为民众健康把关
过去治疗丙肝以干扰素为主，现已有口服新药上市，不仅治疗成效高且副作用低，及早治疗可有效阻断罹癌风险。张俐莹院长说，了解自身是否为带原者相当重要，建议可就近寻求信任的医疗团队进行筛检及治疗。此外，诊所将在11月06日至11日举办丙肝卫教及筛检周，以传递正确知识，鼓励患者积极接受治疗及追踪，为您的健康把关！
