健康有约工作室出品
医学指导/广州中医药大学第一附属医院脾胃病科主任医师陈斌
最近寒潮一波猛过一波，加上年关近各种忙，体能消耗大，不少人食欲增大。吃得下不一定都消受得起，一些有慢性胃炎“前科”的老病号，吃时痛快，吃完之后胃又开始隐隐作痛了。实在熬不住去就诊，很多“老胃病”听完医生“适当减压、防寒保暖、饮食规律”的忠告后，还是忍不住会问“哪些东西不能吃”？
胃病发作，饮食不当的确是常见的诱发因素，如果能清楚哪些食物容易刺激胃部、加重肠胃负担，日常尽量少吃，确实有助减少发病。本期，广州日报健康有约工作室就请广州中医药大学第一附属医院脾胃病科主任医师陈斌为慢性胃病患者开列食物“少食清单”，“老胃病”快收好了。
文/广州日报全媒体记者翁淑贤通讯员方宁、张秋霞
天气冷食欲增“老胃病”悠着点
眼下，被网友戏称为“冰箱级别”的冷空气终于让岭南人尝到了寒冬的滋味。在这么冷的天气里，要保持正常的工作状态，我们身体消耗的能量自然会多一些，相对也饿得快，食欲和食量见长，多吃点、“贴贴膘”确实有助御寒。
而说到吃，眼下年关将近，亲朋好友聚会增多。大家聊开心了，一起吃饭不知不觉放开胃口，“管不好自己的嘴”也是常有的事。吃多了肠胃负担加重，对于健康人群，也许吃两餐清淡的，调整一下问题不大，但对于“老胃病”来说，很可能得不偿失。不少有慢性胃炎“前科”的老病号深有体会，各种肥甘厚味、酸甜辛辣，一番痛快吃喝，完了之后胃又复发了。到底吃错什么东西了？
“胃病发作，饮食不当的确是常见的诱发因素。”广州中医药大学第一附属医院脾胃病科主任医师陈斌提醒，大冷天，慢性胃病患者不要盲目“贴膘御寒”。日常除了戒烟限酒，规律饮食，多吃蒸、煮、熬、烩的易消化食物外，以下五类食物，视个人情况少吃甚至不吃。
慢性胃病五大类食物不要吃
1酸性食物增多胃酸
陈斌介绍说，现代医学认为，慢性胃病主要为酸相关疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病在内)。临床上，这些与酸相关的疾病占慢性胃病的一半以上。由于酸是主要的致病因素之一，患者一般服用了抑制胃酸药物后会有明显好转。在日常饮食中，服用酸性食物相当于增加了致病因素，同时减轻了药物治病效果。
所以，他建议，对常见的可引起胃酸增多的食物，如醋、桔子、西红柿、山楂、话梅、碳酸饮料(可乐、雪碧等)等，尽量少吃，胃食管反流等症状严重的甚至不吃。
2过甜刺激胃酸分泌
糖水、蛋糕、巧克力……不少人下午茶或是饭后喜欢吃甜食。陈斌提醒，很多甜食含糖量过高，吃完后会刺激胃酸分泌，相当于进食了酸性食物。
所以，“老胃病”别将糖水、蛋糕、曲奇饼、奶茶、巧克力等当作下午茶经常吃，其他的还有各种糖果、冰激凌。特别是胃酸过多的人，含糖量太高的甜食还是尽量浅尝辄止，尽量少吃点。
3太黏过硬加重胃负担
通常，我们吃进口里的东西经过消化道进入到胃里，随着胃的蠕动，食物被搅拌、研磨混匀，进行“加工”消化。陈斌提醒说，如果吃进胃里的食物太过黏或是过硬，就会明显加重胃的“加工”负担，造成胃的“工作量”过大。对于“老胃病”来说，这相当于让其胃部“带病干重活”，肯定“吃不消”，因此容易旧病复发、加重病情，不利于胃的康复。常见的太黏、过硬食物有糯米、烧饼、烤饼、煎饼等，如果吃完觉得不适，下次还是少吃为妙!
4发酵“生气”易消化不良
一些产气多的食物进入消化系统后，在胃肠道进行“加工”的同时会发酵产生过多的气体，让人产生饭后腹胀、腹痛、嗳气等消化不良的症状。
容易受胀气困扰的“老胃病”，除了吃饭时要细嚼慢咽、少说话，还要少吃产气多的食物，如豆类、番薯、芋头、南瓜等也不宜多吃，以免加重症状。
5辛辣挑战胃部痛觉神经
辣不是一种味觉，而是一种痛刺激。陈斌指出，虽然大部分胃病患者知道辛辣食物对胃刺激大，但还是有人“明知故犯”，重口福不顾风险，有时会忍不住挑战自己胃部的痛觉神经。下场当然没有悬念——受辣刺激的胃轻则隐隐作痛，严重时甚至痉挛起来，随时会提醒它的主人：后果很严重!
所以，老胃病在加了辣椒、大蒜、芥末等常见辛辣佐料的美食面前，比如红油火锅，哪怕再喜欢，举起筷子之前还请三思，尽量“忍了吧”。
养胃饮食很简单吃完舒服就对了
都说慢性胃病是“三分治，七分养”，而对“养”的理解，很多人都绕不开“怎么吃”。
“其实，每个人的情况都不尽相同。”陈斌建议慢性胃病患者应当进食一些松软易消化，五味偏性不太强的食物。但是，凡事没有绝对，饮食养胃，有一个简单的原则：“凡是吃过之后感觉舒服的食物就是最适合你的，吃过后感觉不好的则要尽量避免。”
另外，结合中医的辨证来考量，每个人也可进一步制订个体化的饮食方案。陈斌说，从中医辨证的角度来看，慢性胃病患者有寒热虚实、表里阴阳之分。比如一个湿热内蕴的胃病患者，“热重于湿”，就不适合吃烧烤、煎炸食物，也不适合吃一些补益类保健品，以免加重湿热，导致喉咙发炎甚至发热等“上火”。如是脾胃虚寒的胃病患者，就不适合吃生冷食物，否则会加重病情。
“现代都市人工作、生活节奏快，用脑过度、思虑过度易忧思伤脾，饮食不节制也可伤脾。”陈斌解释说，人思考时，需要更多血流支持大脑，就会导致胃肠道的血流减少，所以饭后半个小时内不要马上投入需要注意力比较集中的脑力工作。而长期饮食不节制，等于破坏了胃肠道的“生物钟”，易造成胃肠道功能紊乱。
有种说法——10个人9个脾虚。陈斌坦言，这样说可能太过严重，但脾胃虚弱合并寒湿、湿热的人确实不在少数。中医认为“脾胃喜温燥，不喜寒湿”，建议日常可适当选用淮山、薏仁、茯苓、莲子等食材入粥或煲汤，可助健脾化湿。
随着健康意识的增强，人们对于早餐的选择也越来越讲究。许多人选择“快速又营养”的麦片搭配牛奶食用，但这未必就是最健康的选择。法国健康杂志《TOPSANTE》报道称，相对于麦片，早餐食用披萨或许是更为明智的选择。
披萨含有丰富的蛋白质、碳水化合物，披萨中的蔬菜还可以均衡营养，这些都是披萨取代麦片的原因。美国营养师切尔西•阿米尔(Chelsey Amer)在美国知名美食网站“The Daily Meal”上表示，“平均一片披萨的热量和一碗麦片加全脂牛奶的热量相同，但披萨含有更丰富的蛋白质，这将带来更多的饱腹感和能量，使人整个上午都不会感到饥饿。”
不过阿米尔也表明，营养师不能因此将披萨作为“最健康的食材”。她解释道，“这当然不是最有营养的选择。但是，相比之下，一碗麦片实际上只有几匙糖的热量，而披萨显然是一种营养更均衡的食物。”
说到这里，你动心了吗？如果想尝试一下早餐披萨饼，还可以配上烤蔬菜薄片(西葫芦，茄子或辣椒)和奶酪，使营养更加均衡!(实习编译：牟晓丹 审稿：王战涛)
早餐是一天中最重要的一餐，它为新的一天提供能量。吃好早餐的关键就是均衡饮食。法国健康杂志《TOP SANTE》马上教你健康吃早餐，元气满满迎接每一天!
经过一夜的消化和睡眠，早晨人体已经开始消耗能量储备。为了避免上午的疲惫感和低血糖，早上一定要吃早餐。一份营养均衡的早餐应该包括一杯无糖热饮、一份全麦面包、一份无糖乳制品和适量水果。
这样一份早餐能够提供充足的营养和维生素，让你直到午餐时间都能量满满。(实习编译：聂清扬 审稿：王莉兰)
据新加坡《联合早报》1月10日报道，澳大利亚科学和工业研究组织(CSIRO)近日发表的一份名为《蛋白质平衡：体重管理的蛋白质新概念》的研究报告。报告认为，早餐吃富含蛋白质的食物有利于减重。
报告说，最新科学实验证据支持了以往每餐至少摄入25克蛋白质有利于控制饥饿感、增强肌肉代谢的结论。同时，CSIRO的一项新的名为“全健康饮食蛋白质平衡”项目则把重点转向推动人们在早餐时摄入更多蛋白质。
该项目负责人诺亚克斯说，澳大利亚人平均每天早餐摄入的蛋白质大大少于其他两餐，所以增加早餐对蛋白质的摄入有助于在一天剩余时间里控制食欲。“如果你感觉很难控制自己的食欲，或许在早餐时多吃富含蛋白质食物是既减重、又不会感到特别饥饿、不会特别馋那些不健康食物的好办法。”
CSIRO的报告显示，对大多数澳大利亚人而言，蛋白质摄入多在晚餐时分，早餐只占一小部分。女性早餐平均摄入11克蛋白质，男性为15克。老年人早餐摄入蛋白质的数量更少，但实际上老年人需要更多蛋白质防止肌肉流失。
还有，澳大利亚人饮食中的蛋白质1/3来自低质量的食物，例如加工食品，而不是如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类和奶制品等高质量来源。高蛋白质、适量碳水化合物、低GI(血糖生成指数)食谱是减重的营养之路。据此制定的CSIRO全健康食谱自2005年推出以来，已帮助超过50万澳大利亚人减轻体重。
但诺亚克斯也指出，由于每个人的基因、生活方式、性格不同，没有哪种减重方案适用于所有人，研究人员仅致力于开发更多科学有效的健康减重法。(实习编辑：周思敏 审核：田瑞哲)
本文指导专家：北京协和医院消化内科主治医师 温小恒
面包、牛奶、清粥、小咸菜、饼干……这些都是我们常吃的早点。
不过，有些你常吃的早餐搭配，其实并不『健康』……
你常吃的『不健康』早餐
1面包牛奶
面包牛奶是很多年轻人常吃的早点，因为吃起来很方便。不过，面包牛奶主要问题是含糖量较高，血糖很快升上来，又很快降下去，易疲倦。面包往往经过精加工，很多营养流失掉，营养不丰富。
改进：搭配粗粮，比如豆类、薯类等;同时配些生菜、番茄、小黄瓜夹在一起吃，营养更均衡。
2豆浆油条
烧饼、油条配豆浆是最流行的传统早餐。说它“不健康”，主要问题当然是油脂过高，易使人发胖。一根油条的油量，就相当于一个人一天的用油量。而且还较难消化，高温油炸后，营养素会被破坏，还会产生致癌物。
改进：这种搭配早餐还是少吃为好，吃的时候可以多配些蔬菜。喝豆浆时最好不加糖或少加糖。
3清粥小菜
清粥小菜是很多老年人喜欢的早餐，觉得清淡养生。不过，对于正在长身体的年轻人来说不适合，因为缺乏蛋白质。还有一个问题是，清粥小菜虽无高油脂，但配粥的酱菜、腐乳等往往太咸。
改进：煮粥时可加点五谷杂粮，营养高，也有饱腹感。喝粥时不要只配酱菜，可搭配一个荷包蛋或一小份瘦肉，补充蛋白质。再配盘炒青菜，营养会更均衡。
4饼干零食
有的忙碌的上班族来不及吃早点，就吃点饼干零食充饥。不过，对于早晨处于半脱水状态的人来说，这样吃不利于消化吸收。而且饼干等零食虽能在短时间内提供能量，但很快会感到饥饿。经常吃这个，易致营养不良。
改进：早餐不要吃太多干食，要保证摄入足够水分。如果时间很紧，可带鸡蛋、牛奶和水果到单位吃。
5蔬菜水果
很多人为减肥，早餐就吃蔬菜水果。其实早餐需主食来提供热量，保证一天的精神劲头，但蔬菜水果并不能满足需求。
改进：热量不足，应当加些谷物类和一个鸡蛋，以增加能量和蛋白质的摄入。同时还应喝点牛奶或豆浆补充身体水分。
6汉堡炸鸡
年轻人早餐偶尔喜欢吃快餐，但这样的早餐结构，热量较高，一不小心就吃多。比如一个正常大小的汉堡包，大概就能提供500千卡的能量，相当于3-4碗米饭的能量。而且里面缺乏维生素、矿物质、膳食纤维等。
改进：这种早餐还是少吃为好，吃时搭配一些蔬菜、粗粮更好，减少汉堡炸鸡的摄入。
好早餐有4个原则
一般一日三餐中，早、中、晚三餐的热量比例以30%、40%、30%为宜，一定要吃早餐。好的早餐有4个原则：
1主食不能少
主食为我们提供上午的动力，早餐少不了主食，不然上午容易反应迟钝。面条、鲜奶燕麦片、杂粮粥、葡萄干粥、奶酪面包、煮玉米、花卷等，这些都可以用来当主食。
2要有蛋白质
早餐要有蛋白质，尤其是对于长身体的孩子。一般早餐通过吃肉来补充蛋白质不是很方便，那么可以吃一些鸡蛋、牛奶、豆干等豆制品，都是蛋白质的好来源。
3别少了果蔬
早餐也可以搭配一些水果蔬菜，尤其是夏季，果蔬丰富，比如西红柿、黄瓜等，都很方便食用。
4偶尔加点坚果
早餐也可以给自己加一点坚果，而且现在吃坚果都很方便，都有现成的，单独吃，或者放到粥里又或者燕麦片里。
水果和蔬菜被证实是保持健康身材的关键食物。其中，柚子和其他的柑橘类水果一样，既美味诱人，又能补充营养。时尚杂志《COSMOPOLITAN》就将为你推荐多种不同口味的柚子食谱，帮你吃出健康美丽!
食用柚子并不需要多么高超的厨艺，尽量保持原汁原味就可以了。每天早上，将柚子切成片，加入少许的糖，就成了早餐的绝佳选择。柚子能补充人体一天所需的各种维生素，尤其是维C。还可以将柚子加热到你想要的温度，搭配酸奶或黄油涂层面包食用，有助于缓解起床后的无精打采，还专治流鼻涕。
柚子富含膳食纤维和钾元素，可促进肠道活动并有助保护心脏。不妨用柚子来做开胃菜：切几片柚子加入莴笋沙拉，并放入西红柿、樱桃和虾仁，加点芒果醋调味更完美。如果实在没有时间，喝一杯柚子水也是极好的!。
柚子还可以搭配甲壳动物、牛油果和鱼类食用。尤其是黑线鳕鱼和烟熏三文鱼，和柚子搭配的味道简直一绝!还可以再烤熟的鱼脊肉上加几片柚子，再加番茄酱和大蒜。待柚子在烤炉中焦糖化后，会有额外惊喜哦!
柚子虽然略带苦涩，但也可以用来制作甜品。比如西柚水果派和焦糖柚子布丁。夏天，为了解暑降温，可以尝试制作柚子雪糕。如果厌倦了普通的果酱，用柚子酱搭配土司也是绝佳的选择!(实习编译：林丹慧 篇稿：王战涛)
两个人吃同样的东西，为什么身体反应却大不相同？DNA可以解释这件事。美国研究人员想要利用基因测试来为每个人制定个性化饮食瘦身方案。法国健康杂志《TOP SANTE》马上带你了解基因与减肥的关联。
没有任何饮食瘦身方案适合所有人。原因在于基因!美国得克萨斯州A&M大学的最新研究表明，对某些人有效的方法很可能不适用于其他人。这项研究成果发表于美国科学杂志《遗传学》。
研究人员对4组小鼠进行实验，同组中的小鼠几乎没有基因差异，不同组的小鼠可类比不同类型的人。6个月间，研究人员模仿人类饮食习惯，研制了4种饮食投喂小鼠：美式饮食(高精制碳水化合物和脂肪，以玉米为主)，地中海饮食(小麦和红酒提取物)，日式饮食(大米和绿茶提取物)和生酮饮食(高脂肪、高蛋白，但碳水化合物很少)。除了美式饮食，其他3种饮食被认为是营养均衡且健康的。研究过程中，研究人员测量了小鼠的血压、胆固醇、肝脏脂肪含量和血糖水平。
尽管“健康”型饮食对多数小鼠有效，但有1组小鼠对日式饮食有严重的不良反应，肝脏有脂肪堆积并受到一定损伤。2组小鼠对生酮饮食反应良好，另外2组的反应却非常糟糕，它们变得肥胖，还患上脂肪肝和高胆固醇。同样，有些小鼠受美式饮食的不利影响更小。地中海饮食也产生了截然不同的结果，一部分小鼠十分健康，其他小鼠却变得肥胖。
这项研究的目的是寻找最佳的饮食瘦身方案。但研究结果显示，相同的减肥食谱可能会对不同的人产生相反的影响!研究人员认为，这很大程度上取决于个人基因和祖先的饮食习惯。目前，研究团队正致力于寻找参与饮食反应的基因。他们的最终目的是开发一项基因测试，用于定制个性化饮食瘦身方案。(实习编译：聂清扬 审稿：赵怡蓁)
也许一项新的研究，能够唤回大家对早餐的热情——以色列特拉维夫大学(TelAvivUniversity，以下简称TAU)的一项新研究指出：在上午9点半之前吃早餐，能够避免肥胖和糖尿病。请留意9点半这个时间点，因为你的生物钟基因会记住这个时间，并且安排新陈代谢。
生物钟基因是怎么工作的？
TAU的这项研究由萨克勒医学院和沃尔夫森医疗中心糖尿病组DanielaJakubowicz教授领导，他们研究发现：吃早餐的时间，会影响一种调节餐后血糖和胰岛素反应的“生物钟基因”，从而与肥胖、2型糖尿病、高血压和心血管疾病产生联系。
那么，这种基因是如何通过早餐，影响人体代谢的呢？
浙江大学医学院人类遗传病的专家祁鸣教授告诉记者，人体内，有9~12组控制节律的基因，在它们的作用下，人的激素分泌是有节律的。
以胰岛素的分泌为例——“人吃了食物，特别是碳水化合物之后，血糖含量会升高。其中一部分，提供给人体作为能量;还有一部分，需要身体分泌出胰岛素来，对血糖进行储存。完成这一步工作，人的血糖才会下降到正常的水平。”
祁鸣说，如果吃饭规律，生物钟基因就慢慢掌握了时间，规律地控制分泌进行。而一旦吃饭不规律，胰岛素的分泌却不会改变，它还是会在老时间分泌，而这时，有可能你没有吃饭，体内血糖并不高，并不需要胰岛素来储存血糖。
但是胰岛素来都来了，总想搞点事情干干的，它也不管你有没有多余的血糖，自说自话就储存起来，这会导致低血糖的出现。
更严重的情况是，身体系统一旦监控到这类“无业游民”，会产生反应清理它。如果身体的免疫系统错误启动，消灭了胰岛素，长期内分泌与免疫系统的混战，就会导致人患上2型糖尿病。
9点半前的早饭改善新陈代谢
在这项研究中，18名健康志愿者和18名患有糖尿病的肥胖志愿者参加了两天测试，一天包含早餐和午餐，一天只有午餐。之后，对参与者进行血液测试，测量他们的餐后生物钟基因表达、血浆葡萄糖、胰岛素等情况。
Jakubowicz教授介绍，早餐摄入那一组，能显著改善减肥相关的特定基因的表达，并在午餐后改善了葡萄糖和胰岛素水平。相比之下，不吃早餐，减肥相关的生物种基因表达下降，导致了高血糖以及当天胰岛素反应差。这也表明，不吃早餐，即使没有暴饮暴食，也会增加体重。
Jakubowicz教授表示，“我们的研究表明，吃早餐可以触发生物钟基因表达，从而改善血糖控制。生物钟基因不仅调节葡萄糖代谢的昼夜变化，还能调节我们的体重、血压、内皮功能和动脉粥样硬化。”
“最关键的是，我们发现，适当的用餐时间，比如说在9点半前，可能会改善身体的整个新陈代谢，促进体重减轻，延缓与2型糖尿病和其他与年龄相关的并发症。”
祁鸣说，9点半这个时间点，应该是现代人的节律基因，根据上班族相近的工作时间，慢慢自主形成的一个时间节点。
(据《钱江晚报》)
