吃点油，维生素更易吸收
随着健康饮食理念的普及，少油少盐成为不少人的烹调准则。不过，在服用维生素A、D、E、K时，可不能搭配太过素淡的饮食。这几种维生素都属于脂溶性维生素，需要脂肪做介质才能很好地吸收，饭菜中适当加些油，或进食一些油脂类食物，如油条、肉类、坚果等，更有利于它们的溶解和吸收。不过需要注意的是，在服用驱虫药时，要少吃油脂类食物，因为驱虫药多为脂溶性药物，只在肠道内发挥局部治疗作用。如果摄入过多油脂含量高的食物，容易导致药物被过早吸收，降低疗效。
服利尿药，多吃土豆
一些高血压病人服用的呋塞米、噻嗪等利尿药，容易使大量钾通过尿液排出，导致机体缺钾，出现乏力、恶心、呕吐、心律失常等症状。服用这类药物时，须定期测血钾，平时也应多吃含钾丰富的食物，如土豆、红薯、芋头等薯类，香蕉、柑橘、柠檬等水果，菠菜、芥蓝、空心菜等绿叶蔬菜。由于钾主要存在于细胞内，组织破坏后会溶解析出，因此可以把一些含钾丰富的食物熬成汤汁食用，补钾效果更佳。此外，过量的钠、酒精、糖类容易妨碍钾的吸收，应减少摄入。
降血脂药，用茶水送服
很多人都知道，最好别用茶水服药，因为茶叶中含有大量的鞣酸，可与金属离子、生物碱、酶类等结合发生沉淀，影响药物吸收。不过，也有些药物能用茶水服，如维生素类药物、利尿剂、降血脂类药物等。这些药本身就具有兴奋、利尿、降血脂的功能，用茶水服药能增加其效果。茶多酚等物质还可以促进人体对维生素类物质的吸收。
服驱虫药，吃粗纤维食物
服用驱虫药时，可以适当搭配一些富含纤维素的食物，如红薯、芹菜、韭菜、木耳、菠菜等，以增强肠道蠕动，促使虫体及时随粪便排出。尤其是对于肠道蠕动力较弱的人来说，更有必要补充粗纤维食物。因为在服驱虫药时，吃点粗纤维食物能使毒素排出，以免因便秘导致死去的蛔虫在体内长时间停留产生毒素，对健康不利。
饮食频道小编提醒：最后，需要注意的是，牛奶、乳制品、海带、钙制饼干等高钙食物，花生米、葵花子、核桃仁、水产品等高磷食物，或用石膏(含钙)、盐卤(含镁)等制成的食物，会与四环素类形成络合物而影响药物的吸收。要了解更多的健康饮食知识，请关注久久健康网饮食频道。
（责任编辑：张蔚蔚）
但是，为了健康着想，我们还是来了解一下生活常用药跟食物的NG组合吧!
1、鳄梨VS抗抑郁药
在日常生活中随手拿起来就能吃的鳄梨含有酪胺(被认为是参与神经传递作用的物质)，如果在吃抗抑郁药物的同时大量食用鳄梨，会导致头痛和血压升高。
另外，在服用抗抑郁药的同时也要注意不要吃奶酪和鸡的肝脏。
2、纳豆 绿色蔬菜VS抗凝固药
纳豆和绿色蔬菜中富含维生素K。虽说纳豆和绿色蔬菜都是健康食品，但是其含有丰富的维生素K会削弱用作抗血凝剂的华法令的作用。因此在服用抗凝固类药物的时候要注意尽量不要摄取这两类食物。
此外，还有注意在服用抗凝固药的时候，要控制摄取青菜汁、菠菜等富含维生素K的蔬菜和饮料的量。
3、葡萄柚VS高血压治疗药
据说葡萄柚含有对减肥有奇效的成分，可能有爱美爱减肥的女性天天在吃。
但是葡萄柚和治疗高血压和心绞痛的药物中含有的钙拮抗剂结合时，会增强钙拮抗剂的作用。因此两者不能同吃，当然葡萄柚汁也不能。
4、牛奶VS骨质疏松治疗药
为了健康每天必喝牛奶的人要注意了。特别是在服用骨质疏松治疗药的人群。因为在饮用牛奶的同时服用骨质疏松治疗药的话，牛奶中的钙会和药结合发生反应，会削弱药效。
5、咖啡 红茶 绿茶VS痛风治疗药
咖啡、红茶、绿茶中都含有较多的咖啡因，这些咖啡因不利于尿酸的排泄，因此也有可能对于痛风治疗药的药效有妨害作用。
另外，咖啡因还会削弱防止血液凝固剂、心绞痛和心肌梗塞治疗药的作用;还会加强含茶碱(茶叶中含有的一种生物碱，可做利尿药、血管扩张药或强心剂)的支气管扩张剂的副作用，导致失眠和焦躁不安等。
6、啤酒 可乐等碳酸饮料VS解热镇痛剂
感冒的时候常常会服用的解热镇痛药，如果在服用的同时喝啤酒或者可乐之类的碳酸饮料的话，那么其中碳酸气体会影响解热镇痛药的吸收，导致药效变低。
7、酒精VS安眠药
安眠药和酒精在体内混合的话会加强安眠药的药效，可能会引起记忆力障碍等等的副作用。
另外，口服避孕药会增强抗抑郁药的药效，可能会导致副作用。
怎么样?很意外这些知识都不知道吧?
在了解了在吃药的时候应该要注意避免的食物以外，还要注意这些食品和药品之间的摄取时间应该至少相隔2个小时以上，也要注意摄取的时机和数量。
饮食频道小编提醒：另外在服药的时候千万不要忘了咨询医生和遵循医嘱。要了解更多的健康饮食知识，请关注久久健康网饮食频道。
（责任编辑：张蔚蔚）
20世纪末，有外国学者发现，某些抗过敏药可与柚子、柑橘类水果发生反应，引起心律失常，甚至引发致命性心室颤动(心律失常的一种)。后来，人们进一步研究发现，柚汁中的成分能降低人体内药物代谢酶的活性，升高药物在体内的浓度，从而导致不良反应产生。
这些药物不能和柚子同吃：
1.降血脂的他汀类药物，如洛伐他汀、舒降之等。
2.降血压的钙拮抗剂，如硝苯地平、尼莫地平等。
3.用于镇静催眠的安定类药物，如舒乐安定、佳静乐定等。
4.抗过敏药，如特非那定等。
5.免疫抑制剂，如环孢素等。
久久健康网小编提醒：柚子还会阻碍女性对避孕药的吸收。服用了避孕药的妇女如果在性生活后食用2~3个柚子，就有可能导致避孕失败。要了解更多的健康饮食知识，请关注久久健康网饮食频道。
（责任编辑：张蔚蔚）
睡意来袭，可躺在床上翻来覆去就是睡不着觉，真是让人痛苦不已。可每天，陷入失眠困境的人又岂止一个两个。事实上，除了一些常见的失眠原因外，失眠很有可能是药物所致。调整药物剂量或更换药物后，失眠便不治而愈。
常见的可致失眠的药物有：
降压药
正在服用降压药的患者如果经常失眠，不妨在药物上找原因。降压药物若选得不合适或用量不当，可造成夜间低血压，导致失眠。患者应主动和医生说明自己有失眠问题，由医生决定是否调整药物剂量或更换药物。
糖皮质激素
长期大剂量应用糖皮质激素，可引起机体的兴奋性增高，从而导致失眠。
利尿剂
使用后可使排尿次数增多，若睡前服用，常因小便增多而影响睡眠，因此利尿药宜在白天服用。同时，利尿药可引起电解质紊乱，如排钾利尿药(氢氯噻嗪)会引起体内缺钾，可诱发心血管节律性障碍，也会导致失眠。
平喘药
麻黄碱、茶碱等因具有中枢兴奋作用，可兴奋大脑皮层和皮层下中枢，有些患者服用后会发生激动不安、失眠等。剂量过大还可发生谵妄、惊厥等。这类药物在晚间服用时，宜加服一些镇静催眠药以防失眠。
抗抑郁药
常用的抗抑郁药丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀等均可引起失眠。
抗生素
大部分抗生素对胃肠道都会有刺激，服用后易出现泛酸、恶心、呕吐等胃肠道反应，最好不要空腹服用。若在晚饭前或晚上入睡前服用，可因产生恶心、上腹不适而影响睡眠。此外，喹诺酮类抗生素还有较强的中枢反应，服用后可致头痛、头晕、睡眠不良，应避免睡前服用。
久久健康网小编提醒：健康的饮食才是我们身体健康的重要保证，健康的饮食习惯也需要我们日积月累的养成。要牢记饮食健康是我们身体健康的重要环节。要了解更多的健康饮食知识，请关注久久健康网饮食频道。
（责任编辑：张蔚蔚）
人们往往会特别关注药物的用法用量，并避免用药不当。实际上，食物中也有药物的“克星”，了解这些药物的食物克星，才能真正避免用药不当。
抗过敏药和果汁
葡萄柚中含呋喃香豆素类化合物，它会阻止肠道中酶的作用，因而不利于药物代谢产生的毒素排出体内。因此，服以下药物时最好别喝葡萄柚汁：抗心律不齐药、抗抑郁药、治疗过敏的抗组胺药、治疗高血压的钙通道阻滞剂、降低胆固醇的他汀类药物以及抗癫痫药物等。
哮喘药和烤肉
无论牛肉还是羊肉，在烤制过程中形成的碳化物会影响含茶碱的哮喘药物疗效。同时，这些碳化物还会诱发哮喘发作。因此，哮喘患者应避免烤肉。
伟哥和酒类
酒精能影响很多药物的疗效。比如，服头孢类抗生素期间饮酒可导致一种名为“双硫仑样反应”的不良反应，出现面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，严重者可引起过敏性休克。除此之外，扩张血管的伟哥和治疗心绞痛的硝酸甘油与酒同服，会增强药效，导致晕眩及危险性低血压;抗抑郁药氟西汀及抗焦虑药物苯二氮卓与酒同服会导致嗜睡甚至不省人事。
抗骨质疏松药和奶制品
奶制品中含大量钙质，是强健骨骼的优质食物，但对于骨质疏松患者而言，钙会干扰骨质疏松症药物阿仑磷酸钠吸收，因此服药前两小时不宜喝牛奶。抗菌药四环素和二甲胺四环素常用于治疗痤疮和膀胱炎等疾病，这类药物的成分和钙结合会在肠道内形成不溶解性物质，无法被人体吸收，导致药物失效。研究发现，喝下约280毫升牛奶就会导致抗生素药效降低80%。
抗凝药华法林和绿色蔬菜
心脑血管病、血液病患者常会用到华法林等抗凝药，而菠菜、卷心菜和绿茶等多种绿色植物富含维生素K，它可促进血液凝结，导致抗凝药物失效。红肉中也富含维生素K。
他汀类药物和高纤维食物
粗粮等高纤维食物有益健康，但要注意，这类食物吃得太多会减缓人体对很多药物的吸收。如治疗心脏病的地高辛、糖尿病药物甲福明以及降低胆固醇的他汀类药物等，吸收过程延长会导致血液中药物水平“超标”。专家建议，在服用上述药物之前两小时不要进食高纤维食物。
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“天然抗癌剂”：香菇。香菇有“百菇之王”的美誉，抗癌功效最好，维生素D的含量也明显高于其他品种。孩子多吃，能加速钙吸收，促进骨骼发育。香菇味道重，适合红烧、油焖、炖汤。由于干香菇里的营养成分极易析出，应洗净，再用少量水泡发。烹调时，可以把泡发香菇的水也倒进锅里。
“止疼药”：平菇。平菇中含有平菇多糖，其中的牛磺酸是胆汁酸的成分，能溶解胆固醇，消化、吸收脂类物质，因此能舒筋活络，最适合腰背酸疼的老年人食用。平菇炒肉、炖排骨、炒鸡蛋，老少咸宜，能益气补气，增加抵抗力。
“脑黄金”：金针菇。金针菇能促进大脑发育，孩子更应该多吃。它是拌凉菜和涮火锅的上选，但最好煮六七分钟以上，否则容易中毒。如果买到颜色过白的金针菇，可能是用硫磺熏白的，最好用盐开水焯一下。脾胃虚寒者不宜多吃。
“胃肠保护伞”：猴头菇。猴头菇有非常好的滋补和促进消化的作用。它含多种氨基酸和丰富的多糖体，能助消化、安眠、平喘，修复平滑肌，胃肠不好和哮喘患者适合多吃。猴头菇先要上火蒸，然后烹煮，最好是做得像豆腐一样软烂，营养成分才能完全析出。若和鸡肉等一起煲汤，不仅味道鲜美，还有抗衰老、延年益寿的作用。
“解毒药”：草菇。草菇具有解毒作用，能与进入人体的铅、砷、苯结合，并随小便排出。市场上的草菇多是罐头装的，烹调时间宜长些，可以去除异味。
久久健康网专家：此外，牛肝菌一般用来炖鸡炖肉，牛肝菌鸡片汤有补虚提神、预防感冒之效;茶树菇适合炒制;杏鲍菇宜切丝凉拌，口感类似鲍鱼;口蘑较清淡，煲汤口感佳;松茸、竹荪具有防腐功效，炖肉时如果怕吃不完，放点竹荪能延长保存时间。
（实习编辑：刘培培）
不宜煮沸饮用
酸奶中的嗜酸乳杆菌是活的细菌营养体，若煮沸，活菌变为死菌，使菌体失去其特有的保健功效。当然，也不要用开水冲服，以免嗜酸乳杆菌群被杀灭或使其活力下降。
不宜过多饮用
许多人认为酸奶营养价值较高且含有益健康的嗜酸乳杆菌，便认为多饮有益无害。实际上，过多饮用酸奶会造成某些营养物质暂时过剩而可能引发代谢障碍，特别是嗜酸乳杆菌群摄入过多会导致肠道中原有的微生物菌群生态平衡失调，从而引发某些肠道疾病。
不宜空腹饮用
嗜酸乳杆菌的存活与胃肠道中的酸碱度(PH值)密切相关。据医学研究部门的细菌学培养试验结果表明，嗜酸乳杆菌在PH值5.4以上的环境中生长繁殖良好，而在PH值2以下则难以存活。如空腹时喝酸奶，此时胃液的PH值一般在2左右，嗜酸乳杆菌将被杀灭或使活力严重下降，从而达不到酸奶应有的保健功效。因此，喝酸奶的最适宜时间应在饭后2小时以内，此时胃液的PH值一般已升至5左右，较适宜于嗜酸乳杆菌的存活与生长，从而有利于发挥其独特的保健功效。
不宜与药物同服
饮用酸奶前后最好不要服用药物，特别是红霉素、氯霉素、磺胺类药及其它抗菌素药物，以免酸奶中的嗜酸乳杆菌被杀灭或使活力下降。同样，饮酸奶前后最好不要喝浓茶。
（责任编辑：薛辈辈）
有人认为，用有营养的东西送服药物肯定有好处，其实这是极端错误的。牛奶能够明显地影响人体对药物的吸收速度，使血液中药物的浓度较相同的时间内非牛奶服药者明显偏低。用牛奶服药还容易使药物表明形成覆盖膜，使牛奶中的钙与镁等矿物质离子与药物发生化学反应，生成非水溶性物质，这不仅降低了药效，还可能对身体造成危害。所以，在服药前后各1-2小时内最好不要喝牛奶。
(实习编辑 赵辰琪)
对于患有缺铁性贫血的人来说，可能需要服用补铁药物，但是补铁剂会引起一些不良反应，比如恶心、呕吐等却让人很困扰，更令人难受的是血补上了牙齿却变黑了。那么，服补铁药怎样才能“补”而不“伤”呢?
专家说，要想在服用补铁剂时少受点儿罪，其实还是有办法的。有些人服用铁剂有比较厉害的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等，遇到这种情况，可以把服药时间放在饭后，或药与饭同时吃，以减少对胃肠黏膜的刺激。但是要注意铁剂不要与牛奶、茶水同服，因为牛奶含磷较高，茶水含鞣酸，会影响铁的吸收。
有些人服用铁剂可能会出现牙齿色素沉着，还有一些人服用含铁糖浆制剂时，可能因某些药物成分附着，使牙齿变色，建议用吸管服用含铁糖浆，并在服药后用清水漱口，减少药物在牙齿附着和口腔内滞留。如果感到服用某种铁剂副作用比较明显，可以改用其他类型制剂，或减少服药剂量。据临床观察发现，持续小剂量地补充铁剂，同样能达到与常规剂量铁剂治疗相近的治疗效果。
有些人服用铁剂难以耐受副作用，还有些人因消化道溃疡等因素影响铁吸收，但有贫血病情又必须补充铁，这时可改用胃肠外补铁，即注射铁剂。为促进铁吸收利用，可同时口服维生素C。经过补铁治疗，患者的血红蛋白恢复到正常后，是否就可以停药了呢?李主任说，即使患者的血红蛋白与红细胞经过检验都已恢复正常，也并不意味着已经补足了铁，还应继续服用补铁剂至少一个月，以进一步补充体内的贮存铁，直到检测血清铁蛋白量正常，才能停药。
另外，口服铁剂期间，大便可能发黑，是正常现象，无需惊慌而停药。
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香蕉是市场上最容易获得的水果，它不仅能供给人体丰富的营养和多种维生素，还可以使皮肤柔嫩光泽、眼睛明亮、精力充沛、延年益寿。近几年的科学研究发现，这一水果又有新的发现，下面介绍几则香蕉的药物作用。
降低胆固醇血清
胆固醇过高会引起冠心病，香蕉的果柄具有降低胆固醇的作用。血清胆固醇过高者，可用香蕉果柄50克，洗净切片，用开水冲饮，连饮10～20天，即可降低胆固醇。
防治胃肠溃疡
胃肠道溃疡的的患者常服用保泰松，往往会导致胃出血。而香蕉中含有一种能预防胃溃疡的化学物质，它能刺激胃黏膜细胞的生长和繁殖，产生更多的黏膜来保护胃。
治疗高血压
高血压和心脑血管疾病患者体内往往“钠”多而“钾”少，而香蕉中含有丰富的钾离子。钾离子有抑制钠离子收缩血管和损坏心血管的作用。吃香蕉可维持体内的钠钾平衡和酸碱平衡，使神经肌肉保持正常、心肌收缩协调，所以每日吃3～5根香蕉，对高血压及心脑血管疾病的患者有益。
治疗忧郁症
香蕉含有一种物质能够帮助人脑产生6-羟色胺，使人心情变得愉快，活泼开朗。患忧郁症的患者，平时可以多吃香蕉来减少情绪低落，使悲观失望，厌世烦躁的情绪逐渐消散。
治疗皮肤瘙痒症
香蕉皮中含有蕉皮素，它可以抑制细菌和真菌滋生。实验证明，由香蕉皮治疗因真菌或是细菌所引起的皮肤瘙痒及脚气病，效果很好。患者可以精选新鲜的香蕉皮在皮肤瘙痒处反复摩擦，或捣成泥末，或是煎水洗，连用数日，即可奏效。
治疗咳嗽
肺热咳嗽用香蕉1～2只，冰糖炖服。每日1～2次，连服数日，效果佳。
治疗痔疮及便血
每日空腹吃香蕉2只，或不去皮炖熟，连皮吃。可润肠通便，减少痔疮出血。
减肥
因为香蕉中淀粉含量很高，所以很容易饱腹，加上淀粉在体内要转变成糖类需要一些时间，因此不会产生过多的能量堆积。从这个角度来讲，香蕉可以作为减肥首选的优良食品。
美容
香蕉面膜做法，捣泥加适量牛奶，调成糊状，敷在脸上。保持15～20分钟后洗去。可使皮肤清爽润滑，并可去除脸上座疮，淡化雀斑。
解酒
香蕉皮60克煮水饮，清利头目。
特别提醒，脾胃虚寒，胃痛腹泻的患者应少用。香蕉中含有大量的镁，多吃可使血液中的镁含量上升，对人的心血管系统产生抑制作用，可引起明显的肌肉麻痹出现嗜睡乏力的症状。医学家认为，司机不可空腹吃香蕉。
关键词： 香蕉作用 上一篇 下一篇假期是亲友团聚的最佳时间，不少人打算趁着过节开怀畅饮。专家提醒，醉酒无解，适量为好。
醉酒无解
从服用阿司匹林、吃香蕉、澳大利亚酵母酱(vegemite)到喝水，网络上提供了无数种防止喝醉或缓解醉酒的方法。
对一个头晕、口干的醉酒者而言，某些方法或许的确有用，但这只是心理作用，没有科学证据能够表明这些方法真的管用。专家称，这些民间流传的“偏方”并无实际作用，有些反而有害健康。
专家提醒：“有些人们常用的解酒方法，如服用阿司匹林或退热净，会对人体产生不良影响。比如说，喝过酒的人直接服用这些药物可能导致肝病或胃痛。”
实验例证
2005年时，英国、荷兰两国医生联手展开一项实验，验证8种常用解酒方法的作用，包括3种药物、4种食疗法以及果糖解酒法。
3种药物是止痛药托芬那酸、神经阻断药物心得安和治疗恶心、眩晕的托烷司琼。4种食物是干酵母、琉璃苣提取物、洋蓟和仙人掌果。
实验发现，干酵母、琉璃苣提取物和托芬那酸对部分受试者的某些症状有缓解作用。但研究人员没有发现“说服性证据”证明这些物质确实可以防止喝醉或治疗醉酒。
研究人员表示，醉酒没有良方可解。要避免醉酒，惟一方法就是适量饮酒，或干脆滴酒不沾。在饮酒时也要多喝水防止脱水，同时好好吃饭。
醉酒原理
专家说：“醉酒说起来简单，实际上很复杂。”
醉酒实际上包括了一系列症状，可以影响人体各个部位，而且会根据喝酒的人及环境条件的不同而出现不同情况。例如，一名醉酒者若在一个烟雾缭绕、声音嘈杂的酒吧里过一夜，那他的头疼症状就会加重。
这些症状都是人在喝酒后，由于新陈代谢、激素分泌等产生的生理反应。此外，基因也会影响一个人醉酒后出现的各种反应。
专家说，醉酒是上述因素综合作用的结果，要找到一种有效的解酒方法几乎不可能实现。
“醉酒是一个人的身体在抗议说‘不要不爱惜身体’，”专家提醒，“如果真的找到一种解酒良方，那人们会喝得更多。”
关键词： 节食解酒科学饮食 上一篇 下一篇广州中医药大学一附院微信订阅号【药我说】专栏，逢周二推送！栏目文章均由医院药学部药师撰写。内容涵盖各种合理用药知识，实用、精彩！敬请关注！
服用抗癫痫药物期间怀孕，怎么办？
文/药学部 张庆业副主任药师
门诊实例
今年8月药学门诊开诊后，我第一位接诊的是一对不爱说话的夫妇。经询问病情，知道了女的叫小李，从小患有癫痫病，已连续服用10多年的抗癫痫药物，这十几年来病情自觉控制还不错，每年会发作1-2次，平时一般去社区医院或药房买药，很少去专科医院复诊。我看到最近一次去看癫痫的专科为今年3月份。由于小李已经吃了多年的药物，平时也没有特别的不舒服，结婚后她像平常一样吃药，也像普通人一样备孕。
3个月前，小李怀孕了，没有去咨询药师或医生，还是继续按今年3月份复诊的方案，服用奥卡西平、左乙拉西坦、桂芍镇痫片三种药物。她说在上周有过一次癫痫发作，丈夫称是大发作，有肢体抽搐和失神，但没有口吐白沫及倒地，持续几分钟就好转了，他们也没有来看医生。这次来我院产科看某知名教授，做孕三月产检，我们的产科医生意识到癫痫药物对怀孕的影响，建议他们来看药学门诊的，该教授特别关心他们，还专门让学生带他们过来。
于是我和他们详细分析了他们所用的药品，解答了以下几个问题：
1. 癫痫对妊娠有影响吗？
癫痫病会改变激素分泌，可能会对女性的月经周期、生育、母乳喂养等产生影响，妊娠妇女患有癫痫会影响到整个分娩的进程及胎儿的发育，而且妊娠也会加重癫痫。妊娠后，更要控制好疾病，不能放松。
2. 哪些抗癫痫药物较安全？
国内临床常用的抗癫痫药物包括丙戊酸、苯妥英钠、卡马西平等传统抗癫痫药物，它们容易穿过胎盘，并且可能会引起胎儿出生缺陷，在孕妇用药安全等级中均为D级。而新一代抗癫痫药物，如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等，一般认为较传统抗癫痫药物对胎儿的致畸性小，但临床观察到病例少结论还不一定正确。这位患者所服用的左乙拉西坦和奥卡西平都是相对较安全的。
3. 怀孕后要停用抗癫痫药物？
前面说过，癫痫发作对妊娠影响很大，千万不要自己计划怀孕或已怀孕了就自行停药，建议发现怀孕后要及时向医务人员求助，最好在计划怀孕时就开始看医生或药师，先完成调整再怀孕。我们建议患者尽可能采取单药治疗方案，并采取最小剂量药物。
4. 怀孕可减量使用抗癫痫药物吗？
有些患者妊娠后会自行减量或停药，这是不可取的。妊娠期间抗癫痫药物的血药浓度一般都会降低，这在妊娠晚期更明显。为了平稳地控制病情，我们建议测定所服用药物的血药浓度，再根据浓度调整药物的剂量，妊娠后期最好再测一次，可能还要增加药物用量。
病人最后满意地回去了。妊娠期用药，一般人都特别留意，也有些人很不留意。对于这两种人，药师适时介入都是很有帮助的。
专家简介
张庆业，广州中医药大学第一附属医院副主任药师，擅长抗感染药物、骨科药物等用药指导，妊娠期用药、老年人用药整理工作。
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乳腺癌内分泌治疗药物知多少？
文/广州中医药大学第一附属医院药学部 张俊红主管药师
1
乳腺癌患者为什么要进行内分泌治疗？
2008年，中国新诊断169452例浸润性乳腺癌，并且有44908例乳腺癌相关死亡；21.4%的患者在诊断时为晚期，67.8%的患者在诊断时为雌激素受体（estrogen receptor，ER）和/或孕激素受体（progestrogen receptor，PR）阳性。对于激素受体阳性的晚期乳腺癌患者（即便存在内脏转移）而言，除非存在内分泌治疗耐药的证据，或者需要在短期内获得疗效，否则均应接受内分泌治疗[1]。
新辅助内分泌治疗强调治疗在局部治疗（手术或放疗）之前，对内分泌治疗敏感的乳腺癌达到降期的目的，减小肿瘤体积及增加保乳率，对于体内已经存在的微小转移灶也存在抑制作用。乳腺癌辅助内分泌治疗已经被证明可以有效地降低激素受体阳性乳腺癌患者的年病死率达31%[2]。
2
临床上常用的内分泌治疗药物主要有四大类：
1)雌激素受体拮抗剂：三苯氧胺（他莫昔芬，Tamxifen，TAM）
2)芳香化酶抑制剂：来曲唑、阿那曲唑和依西美坦
3)促性激素释放激素类药物：戈舍瑞林、曲普瑞林、亮丙瑞林
4)雌激素受体调节剂：托瑞米芬、氟维司群
3
选择药物之前首先确定是绝经前还是绝经后？
绝经与否是选择内分泌药物的关键：
绝经前后女性体内雌激素来源不同：
绝经前
卵巢生成
绝经后
肾上腺产生雄激素经芳香化酶转化而成
1
绝经前辅助内分泌治疗有3种选择：
他莫昔芬，卵巢功能抑制加他莫昔芬，卵巢功能抑制加第三代芳香化酶抑制剂。
选择需要考虑两方面的因素：肿瘤方面，复发风险高或需要使用辅助化疗；患者方面，相对年轻（如小于35岁）、在完成辅助化疗后仍未绝经的病例。[3]
2
绝经后患者辅助内分泌治疗：
第三代芳香化酶抑制剂可以向所有绝经后的ER和（或）PR阳性患者推荐，尤其是具备以下因素的患者：①高复发风险患者；②对他莫昔芬有禁忌的患者或使用他莫昔芬出现中、重度不良反应的患者；③使用他莫昔芬20 mg/d×5年后的高风险患者。
芳香化酶抑制剂可以从一开始就应用5 年（来曲唑、阿那曲唑或依西美坦），也可以在他莫昔芬治疗2～3年后再转用芳香化酶抑制剂满5年，或直接改用芳香化酶抑制剂满5年；也可以在他莫昔芬用满5年之后再继续应用5年芳香化酶抑制剂，还可以在芳香化酶抑制剂应用2~3年后改用他莫昔芬用满5年。不同种类的芳香化酶抑制剂都可选择。
也可选用他莫昔芬以外的其他雌激素受体调节剂，如托瑞米芬。[3]
4
年轻乳腺癌患者卵巢功能保护的价值
我国女性晚婚晚育的比例较高，许多年轻患者在未生育前罹患乳腺癌。对这部分患者进行卵巢功能的保护，让她们在接受乳腺癌治疗的同时，尽可能保留生育功能是非常必要的。化疗损伤成熟卵泡细胞，抑制原始卵泡和卵巢滤泡的形成，对卵巢功能造成不可逆的损伤，影响月经周期甚至导致卵巢功能早期衰竭。由此对于大多乳腺癌临床医师，采用GnRHa（促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）类药物）对卵巢功能保护尤为重要。在化疗同时给予GnRHa能显著降低2年卵巢功能衰竭的发生率。2015年，St. Gallen全球专家组投票结果显示，78.9%的专家支持激素受体阴性的年轻乳腺癌患者在接受化疗的同时应加用卵巢功能抑制进行生育功能的保护。这些研究给年轻患者卵巢功能保护、治疗后成功妊娠等带来了希望。激素受体阴性的早期乳腺癌患者如有妊娠意愿，可在辅助化疗同时给予GnRHa，以降低2年卵巢功能衰竭的发生率并提高后续妊娠可能。[4]
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内分泌治疗期间要关注骨健康
芳香化酶抑制剂和黄体激素释放激素类似物（luteinizing hormone-releasing hormone analogue，LHRH-a）可导致骨密度下降或骨质疏松，因此在使用这些药物前常规推荐骨密度检测，以后在药物使用过程中，每6个月监测1次骨密度，并进行T-评分(T-Score)。T-Score 为小于-2.5，为骨质疏松，开始使用双膦酸盐治疗；T-Score为-2.5~-1.0，为骨量减低，给予维生素D和钙片治疗，并考虑使用双膦酸盐；T-Score为大于-1.0，为骨量正常，不推荐使用双膦酸盐。[3]
参考文献：
[1]《循证医学》超越过去的认知 ——2016 乳腺癌内分泌精准治疗廖宁
[2]《中国医学创新》乳腺癌新辅助内分泌治疗进展夏璐① 冀学宁②
[3]《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》(2015版)
[4]《中国乳腺癌内分泌治疗专家共识》(2015版)
作者简介
张俊红
主管药师
广州中医药大学第一附属医院药学部主管药师，主要从事药品管理，擅长神经系统药品、精神药品使用，慢性病药物治疗管理，患者用药教育等药学服务内容。
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这些常见菜比药物排毒还厉害十倍！
健康的身体无疑是人人渴望拥有的，但是，生活中一些事情会阻碍你拥有健康的身体，毒素是其中一种，可以说很多人的体内或多或少的都有一些毒素，有些是因为平时饮食的不规范，毕竟我们吃的很多食物并不安全，食物中的毒素很多;另外则是外界的空气缘故，空气污染成了危害健康的一大杀手，雾霾很常见，长时间的呼吸雾霾空气，无疑会伤害身体，让身体毒素增多。
健康的身体无疑是人人渴望拥有的
身体中毒素增多对于健康伤害极大，影响新陈代谢，还会衍生出很多疾病，造成人们衰老也是常见的事情，如何把身体中的这些毒素排出体外?很多人会想出一些方法，吃药排毒是不少人正在做的事情，其实这样的举动最好不要多做，是药三分毒，药物吃多了，对于健康有伤害。而在生活中有一种常见的蔬菜，其排毒能力比药物强10倍，下面就来看看。
一、白菜排毒
这里说到的常见蔬菜就是生活中的白菜，白菜因为常见，其功效往往被人们忽视，其实不然，在生活中白菜还被称作“百菜之王”，可见白菜的功效之大。
就营养价值来说，在白菜中有丰富的蛋白质、膳食纤维、硫氨酸、尼克酸、维生素、碳水化合物、核黄素、纤维素、钠、镁、锰、铜、硒等微量元素，这些物质对于身体保健是非常有帮助的。
以其中的维生素C来说，能够有效的增强身体抵抗力;白菜中的果胶含量是极多的，能够很好的帮助身体排出多余的胆固醇，从而能够保健身体;而白菜中的纤维素能够起到润肠、排毒的功效，促进身体对于动物蛋白质的吸收。
白菜中的维生素A是一种天然的抗癌物质，这种物质能够很好的达到抗癌的功效，还能减少咽喉、食管、胃肠等部位发生炎症，从而阻止致癌物质引起细胞的突变，抑制身体某些细胞发生癌前突变。
白菜中的维生素A是一种天然的抗癌物质
而就药用价值来说，吃白菜能够很好的吸收其中的药效，在中医看来，白菜性味甘平，有清热除烦、解渴利尿的功效，经常吃白菜还能够通利肠胃。
对于女性来说，都想着拥有亮丽、白皙的皮肤，吃白菜刚好能够很好的达到这样的功效，这是因为白菜中有丰富的维生素C、维生素E，能够有效的增强皮肤的抗损伤能力，从而达到护肤、养颜的功效。
因而，在生活中不妨通过吃白菜来排出身体的毒素。
二、苦瓜
苦瓜是生活中很多人难以接受的食物，因为那种独特的苦味，不少人是避而远之，很少会吃它。其实不然，在生活中吃一点苦瓜对于排毒也是有帮助的。
就其中的营养价值来说，在苦瓜中有胡萝卜素、维生素、烟酸、纤维素、碳水化合物、钙、铁、磷等物质，这些物质比其他蔬菜还要高。
苦瓜中有胡萝卜素、维生素、烟酸
吃苦瓜能够很好的吸收其中的苦味素，以此来提高食欲，起到健脾开胃的功效。夏天是吃苦瓜最好的季节，这是因为温度的升高，会导致空气中的细菌传播速度加快，身体会受到这些毒素的入侵。
热毒增多会导致新陈代谢出现紊乱，如何有效的排毒，这个时候吃一点苦瓜刚好能够达到，这是因为在苦瓜中有一种叫做奎宁的物质，这种物质可以有效的利尿活血，对于消除炎症也是有帮助的，进而能够达到退热的目的。
再以苦瓜中的维生素C来说，不但能够提高身体的免疫力，而且能够有效的让免疫细胞杀灭癌细胞，进而把身体中的毒素排出体外。
因而，在生活中不妨多吃一些苦瓜来排毒。
三、香菜
香菜是生活中常见的一种蔬菜，喜欢吃香菜的人会多多的吃香菜，不喜欢吃香菜的人则会很少吃香菜，甚至看到某道菜里有香菜，这道菜都不会吃。
毒素是让人苦恼的东西，在身体中会大量的堆积，例如，肾脏，作为身体重要的器官，肾脏的基本功能是生成尿液，清除身体中的毒素，但是，时间一长，肾脏中也是会聚集大量的毒素。要是不能把这样的毒素排出体外，甚至会出现肾衰竭的情况。
而每天吃一点香菜刚好能够有效的帮助身体排毒，在中医看来，香菜性温味甘，能够健胃消食，对于驱风解毒是有非常好的帮助。
每天吃一点香菜刚好能够有效的帮助身体排毒
就其中的维生素C来说，能够很好的满足身体所需，对于排毒养颜也是有帮助的。而在这个时候最好把香菜做成汁，饮用这样的香菜汁，能够很好的吸收其中的营养，帮助身体进行排毒。
结语：通过上面关于生活中常见排毒蔬菜的简单描述，相信大家对于这样的排毒蔬菜有了更多的了解，在生活中能够帮助身体排毒的蔬菜还有很多在这里就不一一叙述了，希望在以后，大家能够多多食用这样的蔬菜，通过摄取这样的蔬菜，排出身体毒素，获得健康的身体。
适宜痰湿体质者食用的食物
随着春季的到来，根据个人不同的体质开始进行不同的养生方式。痰湿体质者在春秋季节很容易引起不适，那么痰湿体质者怎样调理呢？适宜痰湿体质者食用的食物有哪些？适宜痰湿体质者食谱有哪些？小编给大家分享一下适宜痰湿体质者食用的食物和食谱，一起来看看吧!
适宜痰湿体质者食用的食物
适宜痰湿体质者食用的食物有芥菜、韭菜、大头菜、香椿、辣椒、大蒜、葱、生姜、木瓜、白萝卜、荸荠、紫菜、洋葱、白果、大枣、扁豆、红小豆、蚕豆、包菜、山药、薏米、冬瓜仁、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鲢鱼、鳟鱼、带鱼、泥鳅、黄鳝、河虾、海参、鲍鱼、杏子、荔枝、柠檬、樱桃、杨梅、槟榔、佛手、栗子等。应限制食盐的摄入，不宜多吃肥甘油、酸涩食品，如饴糖、石榴、柚子、枇杷、砂糖等。此外，杏仁霜、莲藕粉、茯苓饼对该体质者是不错的食补选择。控制好总的热量摄入，一般轻体力劳动 控制在1200大卡就可以。少吃多餐、细嚼慢咽、每餐用餐时间保持20-30分钟的速度。食物全面均衡很重要。
适宜痰湿体质者食用的食谱
1、[韭菜炒虾仁]
原料：韭菜250 克，鲜虾仁100 克。
制作方法：用油锅先将韭菜炒好，然后将鲜虾仁100 克放入，再炒片刻，加少许胡椒粉(0.2克左右)即成。
养生功效：壮肾阳，温中散寒，健胃提神，消肿止痛，活血化淤，下乳汁，解毒等。
2、[虾马童子鸡]
原料：虾仁20 克，海马10 克，童子鸡1 只。
制作方法：将虾仁与海马用温水洗净，泡10分钟后放在已洗干净的子公鸡上，加少许葱与姜，蒸熟到烂。虾仁、海马、鸡肉并汤都可吃完。
养生功效：温肾壮阳，益气补精，活血去痰湿。
痰湿体质起居养生
平时多注意户外运动，以利于阳气的舒展。衣服选择透气性好宽松的，不要穿塑形衣，经常晒太阳。湿冷的气候环境下 ，一个减少户外活动，保持室内空气干燥，温暖。少用空调。不要长时间上网。
痰湿体质药物养生
痰湿体质者多发咳嗽、哮喘、痰多、头晕、肠胃不适、呕吐等症状，易生慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、动脉硬化、慢性胃炎、慢性肠炎、肥胖症等疾患。因此痰湿体质者可通过温燥化痰药物进行调养。药物调治健运脾胃兼去痰湿党参、扁豆、砂仁、陈皮、淮山、薏仁、茯苓、赤小豆、冬瓜皮、白芥子都有一定的祛痰湿作用，但是祛痰湿的部位不同。比如白芥子、陈皮主要是祛肺部、上焦的痰湿，陈皮如果和党参、白扁豆合起来是治中焦的痰湿，赤小豆主要是让湿气从小便而走。常用的中成药都有什么呢用于改善痰湿体质的有二陈汤、参苓白术散、绞股蓝总甙片、陈夏六君丸、排毒养颜胶囊等。痰湿体质出现明显偏颇如大便特别黏滞、不畅通，腹胀，痤疮发作加重，吃一点儿排毒养颜胶囊还是不错的，但是要记得“中病即止”不可长期服用。
痰湿体质者体形大多肥胖，身重容易疲倦，喜食肥甘厚味的食物，并且食量大。食疗上首重戒除肥甘厚味，戒酒，且最忌暴饮暴食和进食速度过快。应常吃味淡性温平的食品，多吃些蔬菜、水果。应适当的多摄取能够宣肺，健脾，益肾，化湿，通利三焦的食物，夏天要喝生姜茶。
上述分享的适宜痰湿体质者食用的食物和食谱，对痰湿体质者养生有很好的效果。
8种水果堪称治病良药
一、1个苹果护心减肥
男人患冠心病的概率是女人的3倍之多。科学家发现，每天吃1个苹果就可将冠心病的患病率减少50%。如果每周安排一天作为“苹果日”，这一天只吃400克苹果，一般经过5个“苹果日”便可远离冠心病。苹果还有减肥功效，在“苹果日”这一天分6次吃完1500克新鲜苹果，持续10个苹果日即可初见成效。
二、2个橘子护胃防癌
男人的胃比女人的胃使用率要高得多，患胃癌的概率也高。澳大利亚医学专家研究发现，每天吃两个柑橘类水果，便可使胃癌的风险降低50%。
三、3个西瓜相当于1粒“伟哥”
西瓜中大量的瓜氨酸具有与“伟哥”类似的药理作用。多吃西瓜对男性有益，但是肠胃不好的男性朋友要节制一下，因为西瓜是寒性食物，吃多了会对肠胃造成一定的影响。
四、10颗葡萄阻击中风
男人患心脏病和中风的概率比女人大。只要坚持每天吃10颗葡萄，最好不要去皮，便可轻松解决问题。
五、20个樱桃对抗关节炎
经常在户外奔走的男人容易得关节炎。经常吃樱桃或饮用樱桃果汁，便可预防关节炎。每天吃20个带有酸味的樱桃，就能基本上控制关节炎引起的疼痛。
六、50克南瓜子保护前列腺
前列腺是中年男人的一个重灾区。每天坚持吃1把南瓜子(50克左右)就可保证不受它的骚扰。
七、多吃菠菜保护视力
每周吃2~4次菠菜即可达到保护视力的目的。
八、多吃枸杞补肾壮元气
补肾一直是男人的必修课。肾是男人的支柱。过去流行以形补形，以为多吃内脏类及海产品就可以达到补肾的功效。但是内脏类及海产类食品的胆固醇过高而往往会引发高血压等问题。对于中老年男性朋友，不能不在意胆固醇。大抵富含维生素E，又不含胆固醇的食品都是好的补肾品，而枸杞无疑是首选。另外黑芝麻、核桃都是值得推荐的补肾佳品。
醋的合理搭配
1.超市买来的果醋：
是浓缩型的啊!我喜欢菠萝味的.还有苹果味的可选择，如果觉得有点醋可放点蜂蜜.每次喝时用凉白开冲调，效果非常好啊！我的朋友和同事都说我的皮肤细腻了，我只喝了一个星期啊！我个人感觉皮肤真的好了，而且白了。
2.用白醋泡新鲜的鸡蛋:
一定要新鲜的啊.而且要洗干净才可以泡的，白醋超市就有售，要泡一个月.我在超市买的玻璃罐头来泡它，记得要泡一个月啊！泡好后，可以每次喝水时放一点冲喝，可以嫩肤的，而且兼接可以治高血压和失眠.非常有效。
3.减轻皱纹：
晚上洗脸后，取1勺醋、3勺水混合，用棉球蘸饱，在脸上有皱纹的地方轻轻涂擦，再以手指肚轻轻按摩一下，洗净即可。这种方法可帮助消除脸部细小的皱纹。
4.柔嫩肌肤：先洗净脸部和双手，然后浸入加入食醋的温水中洗脸和手，5分钟后换用清水洗净，长期这样做，可让皮肤光洁、细腻，水中加入的醋量宜少，以水不变色为准。
5.祛斑褪斑：
用白醋捣入中药白术适量调和，密封浸泡一星期。每天洗脸后，擦试面部长斑的地方，日久可令雀斑逐渐消除、隐退。
6.驱除倦容：
用于盆浴，在温水中加入1～2汤匙食醋，洗澡后不仅能去除皮肤老化的角质层，而且消除疲劳，焕发精神，面部也显得很红润。
7.抑制头屑：
有些女孩子头皮屑多，各种去屑洗发液都不管用。可在每晚睡觉前，用1∶1的食醋和清水在头皮屑生长处涂湿，轻轻揉搓发根部，10分钟以后，用清水洗净。这样做可以抑制头皮屑过多生成，并可以最终根治。用加入食醋的温水洗发也有效果。
8.黑发亮发：
有些女孩子头发枯干没有光泽，用了滋润洗发液也不见效，可在每次以中性洗发液洗发后，再用对入少量食醋的温水漂洗头发，20分钟后用清水冲洗。慢慢地，头发会变得柔软光泽、乌黑亮丽。
9.护甲美甲:
在温水中加进半茶匙醋，用其浸泡手指甲或脚指甲，然后再进行修剪。此时，不但指甲皮易于修剪，而且指甲缝中的污垢也容易清除，手指甲和脚指甲也光亮晶莹。
使用时的注意事项：
外用醋一般以米醋为好，不宜用白醋，因为白醋以醋精配制。“吃醋”虽然好处多多，但也不可过量；成年人每天食醋量应在20～40克，最多不宜超过100克；醋对钙的代谢作用也不可轻视，为了防止成年女性的骨质疏松症。
患有下列疾病的人不宜吃醋：胃溃疡、胆囊炎、肾炎、低血压、胆石症、骨损伤及慢性肾脏病等。
很多女人在经期的时候会疼痛难忍，她们与男朋友分享自己的疼痛是想获得一些安慰，但是很多不解风情的男人会直接回一句：多喝热水。其实热水对人的功效非常多，一杯热水相当于多种药物，能帮人解决各种问题，大家不要小看热水的作用。下面小编为大家介绍一下。
1、减肥。热水是伟大的保持健康的新陈代谢,热水将有助于身体分解脂肪组织。
2、防止早衰。还有,你应该要清除你体内的毒素一个原因:他们让你衰老得快。此外,喝热水有助修复皮肤细胞,增加皮肤的弹性,并受到有害自由基。随后,损坏的皮肤变得更光滑。
3、用鼻和咽部充血助攻。喝热水是一种优良的天然补救感冒,咳嗽和喉咙痛。它化痰,也有利于从呼吸道中删除它。因此,它可以从一个喉咙痛提供救济。它还有助于清除鼻塞。
4、月经来潮。热水也可以帮助减少月经来潮。水的热量对腹部肌肉镇静和舒缓的效果,最终可以帮助治愈痉挛和痉挛。
5、身体排毒。热水是梦幻般的,帮助你的身体排毒。当你喝热水,你的体温开始上升,这将导致汗。你希望这种事情发生,因为它有助于从你的身体释放毒素,并妥善清理它。为了达到最佳效果,饮用前加入柠檬汁。
喝热水有利于身体的新陈代谢，对减肥有益，还能防止人早衰，有助于修复皮肤细胞的弹性，对女人非常好。对女人而言，喝热水是真的能缓解痛经的，还能帮身体排毒，相当于清肠排毒药物了。在秋冬季节，和热水还有助于感冒的治疗，所以大家有问题的时候不妨就多喝热水。
