30多岁小花(化名)，因为心悸、走路会喘，体重这1个月突然减轻5公斤，就医后被诊断出甲状腺亢进；医师开立药物治疗时，她第一个问题立马问说，医师，听说吃了甲状腺的药后会变胖，那可以不要吃药吗？

台南市立安南医院新陈代谢科陈择颖医师表示，甲状腺亢进发作时往往伴随着体重的下降，但在经过治疗后，体重往往会迅速回升至原本体重，甚至超过原本体重，迅速“复胖+增胖”；病患常常无法接受这个“副作用”，常常让病患因此不愿意接受治疗或未按时服药，但其实这样是非常危险且错误做法；长期不治疗甲状腺亢进会发生的并发症包含：心律不整、骨质疏松、腹泻、情绪紧张焦虑，甚至有引起甲状腺风暴而有致命可能。

陈择颖指出，甲状腺亢进所造成的体重下降，是因全身代谢异常加速导致，属于生病的瘦、是假的瘦；用健康去换减重，这和“抽烟变瘦，戒烟发胖”是类似道理，这种不健康的瘦会影响身体其他机能异常而无法长久，往往最后因身体无法负担而复胖。

但就是讨厌变胖，病人要怎么办呢？陈择颖医师说明，甲状腺亢进病患除了要避免含碘高食物(主要是海菜类，海鲜鱼贝类也不能过量)；病患在甲状腺亢进时，会因为代谢加速而易饥饿多吃，但代谢恢复正常后食量却无法等量下降，若是想避免体重在治疗后迅速增加，应该要严格遵循健康减重“二多二好二少”原则，即“多蔬菜多运动、好蛋白好淀粉、少油又少糖”，比如可以用燕麦取代早餐面包，无糖豆浆取代含糖饮料，肉类选择鸡胸肉、腰内肉、腱子肉等脂肪少的部位，绝对不吃油炸类食物或甜食等高热量但低饱食感的食物；遵守上述饮食原则，配合医嘱用药，病友保健康又不复胖。