40年来香烟、槟榔、酒精不离身的56岁李姓茶农，导致胃溃疡、吐血及腹痛接连而来，两年前经胃镜细心检查发现罹患“早期下咽癌”，虽透过化疗和放疗后痊愈，日前追踪又发现早期食道癌上身，所幸发现得早，医疗团队采取“内视镜黏膜下切除术”(ESD)治疗后没有复发迹象，不需切喉咙及食道但也提醒患者“真的要戒三宝了”！

亚洲大学附属医院肝胆胃肠科主治医师曾晟恩表示，李先生为了工作提神，年轻起就养成抽烟、喝酒、嚼槟榔的习惯，原本都没有异状，直到去年因身体不适，透过胃镜搭配窄频影像技术(NBI)发现咽喉癌第二期，经由化学治疗及放射治疗一年半后，肿瘤已完全消失。

长期接触致癌物质 罹癌风险大增

在口腔下咽、肺部、呼吸道以及消化道等区域，出现像李先生这样同时或接二连三产生原发癌，且大多是鳞状上皮细胞癌，就是因此区域的上皮细胞，长期暴露于“香、槟、酒”等致癌物，故罹癌风险也比一般人高123倍。

曾晟恩医师指出，食道癌为国人十大死因第9位，常见的食道癌细胞型态可分为鳞状上皮细胞癌和食道腺癌，前者发生于食道内面表层细胞，为台湾人好发的食道癌类型，通常为吸烟、喝酒、嚼槟榔等引起，后者是分泌黏液的腺体细胞病变而致，多与肥胖、胃食道逆流等有关，这名患者因长期接触“香、槟、酒”等危险因子，故于检查后确诊为鳞状细胞型态的早期食道癌。

食道癌早期几乎没有症状 且存活率不高

曾晟恩医师提到，早期食道癌几乎没有症状，但当出现吞咽困难、声音沙哑、咳嗽、体重减轻、食物逆流、贫血、颈部异常肿块等症状时，代表病程已进入中晚期，且在消化道癌症中，食道癌存活率并不高，故若能早期侦测癌细胞并接受治疗，预后效果比较好，但若于疾病晚期发现，通常会使用放疗、化疗和手术治疗，但治疗效果通常并不佳。

内视镜黏膜下切除术适合肿瘤小于2公分，且尚未侵犯他处的食道癌，会先在黏膜下层注射食盐水，将病灶处和黏膜下层撑开，再利用内视镜电刀圈切除病灶，因黏膜下曾注射食盐水，使缓冲空间变大，也可减少术中穿孔或出血等并发症。

曾晟恩医师提醒，建议有食道癌家族史、抽烟喝酒嚼槟榔习惯超过十年者，或是曾经罹患头颈癌的民众，每年应定期接受胃镜检查，非高危险族群者，可视个人情况，每2至3年接受胃镜检查即可。除了戒除香烟、酒、槟榔外，日常饮食多摄取深绿色蔬菜、少吃加工腌渍类食品、维持适当体重与口腔卫生，都能降低罹患食道癌的概率。

资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp