好医师新闻网记者王志成／台中报导

图：简单教学患者可以自学居家透析，不必上医院增加感染风险

国内至少有八万洗肾大军必竹周周洗肾才能维系生命，但是洗肾患者本号抵抗力较差，疫情来袭要去医院洗肾都心惊惊；医师建议，洗肾不一定要到医院，只要医师评估可以选择“腹膜透析”的病人采行居家洗肾，不止有效防疫，还能减少舟车劳顿，提升生活品质。

流感与COVID-19肺炎来势汹汹，多数人减少出没公共场所，一般洗肾分为“血液透析”与“腹膜透析”，其中，腹膜透析可以在家自行操作又称为居家透析。采行血液透析洗肾病人则是每周三次进出医疗院所，无法减少或中断治疗。陈一心医师认为，“居家透析”才是洗肾病人更好的选择。

台中慈济医院肾脏科主任陈一心医师指出，洗肾病人在家操作腹膜透析，只需每月回医院追踪检查一次即可，不但有助COVID-19肺炎与流感防疫，还能大幅减少病人往返医院次数，降低交通负荷与家人陪伴的负担。

“‘居家透析’分为‘手动洗’与‘自动洗’两种”，陈一心表示，所谓手动洗是每天需执行3到4次更换透析液，每次约20至30分钟。“自动洗”则是透过健保给付的腹膜透析机进行透析，病人晚上睡前打开机器，自行连接后透过机器进行洗肾，一觉醒来即完成洗肾，十分方便。目前还可以搭配腹膜透析云端管理系统，病人每次洗肾状况都能自动上传，一旦出现问题，医护人员第一时间就能协助处理，让病人安心洗肾。

操作居家腹膜透析做法并不困难，血液透析室护理长黄婌华表示，病人只需留意腹膜感染问题，而且经过训练即可熟悉，好处很多，包括：持续性透析、维持较久的残余肾功能、饮食限制较少、不需扎针、血压控制稳定、减少经由血液感染的危险、贫血情形较不严重、较好的生活品质。

台中慈济护理之家也提供腹膜透析治疗，让住民安养期间得到适当照顾，减轻家庭照顾负担。赖筱婷护理长表示，从血液透析改为腹膜透析的住民血压与血糖明显稳定许多，也提升洗肾住民往返透析中心的安全性，在防疫时期，避免出入医院，让住民及家属更安心。

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