【NOW健康 陈如颐/台北报导】全球COVID-19(武汉肺炎)死亡人数不断攀升,台湾也出现第1例死亡个案。同时更令人担忧的是,目前国内已出现2例无症状感染者。对此,台湾大学副校长、卫福部传染病防治医疗网台北区指挥官张上淳表示,陆续出现无症状感染者,难以继续围堵,此时,减灾就变成必要政策,尽量将伤害减到最低。
张上淳分析,COVID-19属于演化成功的病毒,与SARS相较,传染力更强,且更为聪明,分析这22名确定个案病程,有些发烧表现不明显,只有稍微高烧一下下,随即退烧,但此时仍有肺炎症状。
张上淳说,国内COVID-19第9例个案的先生(第10案)刚开始并未被侦测到异常,让防疫人员相当担心,从临床来看,患者不会同时出现发烧及呼吸道症状,甚至只出现咳嗽、流鼻水等轻症,也可能将病毒传给别人。
此外,在香港转机至意大利旅游的1家4口感染案例中,最晚被确诊的是小儿子,在毫无症状的情况下,也验出新冠病毒,而大儿子也只有轻微咳嗽。
至于台湾首例COVID-19死亡病患则为61岁白牌计程车司机(第19例),本身患有乙型肝炎及糖尿病,无出国旅游史,也非已知确诊案例密切接触者,1月27日出现咳嗽症状,2月3日则因呼吸急就医。追查第19例患者通讯与影像资料发现,目前传染原锁定1名浙江台商,但病毒测试阴性。
医院收治后,第一时间被确诊为肺炎,收治负压加护隔离病房,直至2月15日才确诊为COVID-19,当日晚间因肺炎合并败血症死亡,从开始咳嗽至发病死亡,短短20天。
至于第20个确定个案约50多岁,为死者的弟弟,并无症状,身体也没有异样,但因属于亲密接触者,院方进行采检,检查证实确诊,收治于负压隔离病房。
临床显示,许多感染者在没有任何治疗的情况下,就已退烧。有些感染者被怀疑为流感个案,服用“克流感”之后,也退烧,而目前防疫重点为发烧筛检,因此,很容易造成防疫上的漏洞。
张上淳强调,出现2名无症状感染者,应该扩大筛检及通报条件。为此,指挥中心16日宣布监测原则,条件如下:
(1)14天内有国外旅游史(包含新加坡、泰国及日本及其他国家)。
(2)或曾接触来自国外有发烧或呼吸道症状人士接触史,且医师高度怀疑COVID-19感染之发烧或呼吸道症状个案。
(3)发烧/呼吸道症状群聚现象者。
(4)“抗生素治疗3日未好转且无明确病因”。
(5)“群聚事件个案”。
(6)“医护人员”肺炎个案。
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