【健康医疗网／记者李依如报导】异位性皮肤炎(又称异位性湿疹)为慢性、反复性的皮肤疾病，虽然好发于婴儿期或儿童期，但根据统计，也有近8%的成人，受异位性皮肤炎所苦。中山附医皮肤科主任赖柏如医师指出，异位性皮肤炎目前并没有单一的病症，或是抽血检查可以直接诊断，必须根据病人整体临床表现，以及病史做综合诊断。
致病机转复杂 免疫失调、气喘、鼻炎等易引起
赖柏如医师说明，目前观察到病人或家族里，常同时具有过敏性鼻炎、气喘或异位性皮肤炎等病史者，易罹患异位性皮肤炎。引起的机转相当复杂，包括基因易感性、过敏、免疫功能失调、周遭环境影响和皮肤屏障功能缺损等因素，需要一连串的作用后，才会引起。所以，异位性皮肤炎是一种“体质性”的疾病，并不是传染性疾病，因此绝对不会“传染”给其他人。
勤擦乳液、抗发炎药物 治疗主要分为三大主轴
现今皮肤科对于异位性皮肤炎的治疗，可依致病机转分为三大主轴：(1)避免诱发因子：如避免过敏原刺激物，(2)修复皮肤屏障：勤擦乳液，(3)抗发炎药物：主要以口服药物、使用局部外用药膏和光照方式治疗。治疗方式依个别症状充分和医师沟通，量身打造，才能有效治疗。
若无病灶，单纯只有皮肤干燥的患者，只需给予保湿剂(乳霜)，同时教导避免恶化因子；一般患者则给予第二线治疗，若效果不佳再进阶至第三线治疗；若还是无法改善或是非常严重的病患，可能就要采取第四线治疗。
口服药剂须追踪肝肾功能 可选紫外线光照治疗
然而，许多中重度异位性皮肤炎患者对于传统治疗效果不佳(约只有26-52%疗效)，又因类固醇及免疫调节剂，皆对免疫系统进行全面性压制，可能造成患者免疫力降低、感染风险提高，且长期使用口服免疫调节剂，须定期追踪肝肾和血球数量，患者也需在疗效与副作用间做取舍。
除了口服药物，皮肤科还有个专属的治疗武器就是紫外线光照治疗，此种治疗方式是用311~313nm波长的紫外光照射皮肤，达到免疫调节和消炎的效果。根据文献统计，每周光照治疗3次，经过12周治疗，有高达68%的疗效，且副作用并不常见，主要为皮肤变得较黑，但并不会增加皮肤癌的发生率，甚至在怀孕中的妇女也很安全，可长期治疗。
中重度异位性皮肤炎 药物治疗已有全新突破
中重度异位性皮肤炎患者，若对上述的治疗效果不佳，现在已有突破性的治疗。美国FDA于2017年3月核准第一个用于治疗异位性皮肤炎的生物制剂，这是暌违16年问世、用以治疗异位性皮肤炎的新药。治疗16周后，约2分之1病患患部面积和严重程度改善超过75%，可说是中重度异肤患者的新曙光。
此生物制剂于2019年底获得健保署给付，成人中重度异位性皮肤炎患者只要符合条件，于传统治疗效果不佳后，经由事前申请，便可给付治疗。
目前还有许多新药的临床试验正在进行，接下来的5-10年可说是异位性皮肤炎患者的美好年代，就如同这10年来干癣的治疗进展，必定给病人洁净肌肤，摆脱疾病的纠缠，夺回人生的主导权。

【延伸阅读】

远离石头奶，义乳材质再进化 高仿真隆乳这样做

10月至今累计858例流感重症个案 7大族群小心了

男大生留日梦碎！罕见淋巴瘤专找年轻人 这六大症状要注意

资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=45099

喜欢本文请按赞并分享给好友！

健康医疗网https://www.healthnews.com.tw更多健康资讯