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当病态肥胖遇上肝癌肝硬化 减重手术改善疾病生活更好

发布于2020-07-30 11:51:02 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 中国医药大学附设医院国际代谢形体医学中心院长黄致锟“肝硬化”是指肝脏因为某种原因引起长期发炎与坏死,因而导致肝纤维组织破坏与结节增生,使得肝脏变硬与萎缩。造成肝硬化的原因有很多,台湾最常见的是:慢性B
中国医药大学附设医院 国际代谢形体医学中心院长 黄致锟

“肝硬化”是指肝脏因为某种原因引起长期发炎与坏死,因而导致肝纤维组织破坏与结节增生,使得肝脏变硬与萎缩。

造成肝硬化的原因有很多,台湾最常见的是:

慢性B型及丙型肝炎、

长期酗酒、

肥胖引起的非酒精性脂肪肝病变等。

依据卫福部死因统计,台湾每年约13,000人死于慢性肝病、肝硬化及肝癌。慢性肝病及肝硬化为全国主要死因的第9位,肝癌则为全国主要癌症死因的第2位。乙型肝炎带原者如持续有肝炎发作,有15-20%会发生肝硬化,大大增加肝癌的发生率;而丙型肝炎病毒感染,至少会有一半以上变成慢性肝炎,其中约20%会导致肝硬化,而肝硬化患者每年有3-5%会演变成肝癌。


(图右) 国际代谢形体医学中心 黄致锟院长、(图左) 55 岁李先生 / 公关组 吴芬玫提供

国际代谢形体医学中心院长黄致锟表示, 肝硬化病患也可能发生胃食道静脉瘤出血,脾脏肿大的血球缺乏症状,这都会造成肠胃道出血现象而危及生命。因为肝脏是糖代谢的重要场所,慢性肝炎或肝硬化常会引起糖代谢异常,导致胰腺中胰岛细胞功能失调,被称之为“肝源性糖尿病”。

国际代谢形体医学中心院长黄致锟指出,减重代谢手术对肥胖不只减重效果相当好,让病患外形改变,连带解决因肥胖引起的糖尿病,高血脂,高血压三高等问题。但是对于同时合并肝硬化甚至肝癌的病人,则可能因为升高的手术风险,但是否减重手术能否让病人真正改善疾病并得到好处?以下两位病人的现身说法可一见端倪。

病人虽有肝硬化,在接受减重代谢手术后,摆脱糖尿病与肥胖,生活品质更好。

▎个案分享一

55岁的李先生是乙肝带原者,于101年因为严重肝硬化并发肝癌,在中国医药大学附设医院接受射频烧灼术与经动脉栓塞治疗,治疗后肝癌未见复发。近年来体重逐渐飙升至97.9 kg(身高:165 cm,BMI :36 ),在门诊就诊时发现除了肝硬化致凝血功能异常与少量腹水、食道静脉曲张外,也出现糖尿病,高血脂症。

患者李先生于107年12月13日接受腹腔镜袖状胃切除手术,现在术后一年了,减去30公斤的他,糖尿病与高血脂都缓解了,食道静脉曲张也消失,甚至肝脏指数也完全回到正常,生活品质良好。

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