【早安健康／余宗翰报导】冬天的尾劲还没过，天气还是冷飕飕的，导致许多人感冒流鼻水，但最近武汉肺炎疫情未完，若自己或家人出现咳嗽、发烧等情形，难免会担心害怕是不是“中标”了？有医师经过研究武汉肺炎病例报告后指出，其实武汉肺炎与一般感冒有2个主要区别。

初步判断武汉肺炎，注意有没有“流鼻水”、“咳痰”

医学中心儿童急诊科主任谢宗学近日在脸书发文说，上周带两位研究医师看美国首例武汉肺炎的病例报告，两人都表示武汉肺炎患者光是依靠症状无法看出和其他感冒病毒有何明显差别。话虽如此，经过仔细分析该篇病例报告，并比对其他研究的报造，谢医师总结，如果没有旅游史、接触史等线索，新冠肺炎与感冒几乎很难光靠症状去区别，但就目前临床症状观察，发现武汉肺炎病毒与其他感冒病毒导致的临床症状的最大不同是：

几乎没有流鼻水。
大多数是不带痰的咳嗽。

谢宗学医师进一步指出：

从临床症状来看，武汉肺炎类似“霉浆菌感染”。
从血液报告来看，武汉肺炎像是“流感病毒感染”，因为患者通常呈现白血球低下、白血球中的淋巴球数量也少。
从胸部X光片来看，武汉肺炎近似“SARS”，因为感染的症状不像一般细菌肺炎呈现单侧、界线分明的斑块，而像是SARS的“双侧、毛玻璃浸润”，甚至比SARS更严重。

霉浆菌小知识：

霉浆菌是介于细菌与病毒之间的病原体，主要由唾液飞沫传播，盛行于春夏之交与秋天， 大多侵犯5岁以上孩童与年轻成年人。霉浆菌感染容易被误认为一般感冒。患者一开始会全身疲倦无力、头痛、咽喉痛及轻微发烧，2～4天后出现干咳。咳嗽症状可能会持续好几周，但大部分病患的症状没有严重到需要住院，所以它被称作“会走路的肺炎”。

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PCR筛检才能真正确诊武汉肺炎

谢医师认为，如果病人没有明确的旅游史、接触史，发生“临床症状像霉浆菌感染、血液检验的白血球分析像流感病毒感染”的状况，可将他纳入武汉肺炎鉴别诊断；如果病人并发重症，发生“胸部X光片类似SARS”的状况，也可高度怀疑是武汉肺炎重症。

最后谢医师提醒，他所做的分析是根据“现有研究报告”产生的结论，但未来学界对武汉肺炎病毒更加了解之后，或许会有不一样的看法。他强调，不管是临床症状、血液报告、胸部X光，都无法判断是否为武汉肺炎，还是得依赖PCR筛检才能确诊。

PCR小知识：

PCR是Polymerase Chain Reaction的缩写，中文译为聚合酶链式反应，利用这个反应能扩增特定样本的RNA或DNA片段，当PCR反应不断进行，采验物的RNA或DNA会不断累积，再利用萤光PCR检测技术，特定RNA或DNA片段的萤光信号强度会随之增加，检测人员就能借由萤光强度变化做即时检测。