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眼部弓浆虫感染 高龄长者引发视网膜脉络膜炎

发布于2020-07-26 15:51:03 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 记者季大仁/新竹报导北荣新竹分院支援医师岑在增医师收治一位66岁的女性病人,主诉右眼突然感到视力糊模、畏光和眼睛疼痛。检查发现右眼视网膜有一块黄色的突出物,为视网膜发炎特征。抽血检查发现弓浆虫IgG抗
记者季大仁/新竹报导



北荣新竹分院支援医师岑在增医师收治一位66岁的女性病人,主诉右眼突然感到视力糊模、畏光和眼睛疼痛。检查发现右眼视网膜有一块黄色的突出物,为视网膜发炎特征。抽血检查发现弓浆虫IgG抗体为阳性,发炎指标上升,核磁共振检查没有发现眼球内有肿瘤或异物,确定诊断为弓浆虫感染,引发视网膜脉络膜炎。

岑在增医师说,病人接受特殊抗生素治疗两星期后,病情渐趋稳定,但视网膜脉络膜炎仍可看到界线,病人服用抗生素治疗共六星期。停药两星期后,由于发现得早,视网膜病灶完全消除,也没有结疤,因为黄白色病变的地方不在黄斑部附近,所以视力完全恢复。

岑在增医师指出,弓浆虫(Toxoplasma gondii)分布于世界各地,可感染大部分温血动物; 猫科动物是弓形虫的最终宿主(final host),而其他所有的温血动物(包括人 类)都可以因误食猫粪便中已完成芽孢化的卵囊(sporulated oocyst)污染的水或食物,或是吃到其它未煮熟受到感染动物组织中的囊体(tissue cyst)而被感染。免疫功能正常的人感染弓形虫,通常是良性而没有症状,少部分急性感染病患会出现淋巴结肿大、倦怠、衰弱及中度发烧(38~38.5℃)情形。提醒家中若有饲养猫咪的朋友们,要特别注意清洁,以避免感染弓浆虫。

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