【NOW健康 王澍清／台南报导】生化汤是最为人熟知的产后用方，在台湾，过去统计研究显示约有9成的妇女在产后有使用过生化汤，因此生化汤在产后调理的地位不言可喻。从现代医学角度来说，生化汤可帮助产后子宫收缩以及恶露的排除，还能够借由抑制血小板聚集和扩张血管来改善血液循环。而临床使用时，中医师会评估产妇的状况对生化汤中的药物组成进行加减。
生化汤帮助产后妇女子宫复原 排净积留体内的恶露
奇美医学中心中医部主治医师王瑜婷表示，生化汤目前多认为源自于南宋《女科秘要》，在明末清初的《傅青主女科》广泛流传，组成包括当归、川芎、炮姜、桃仁与炙甘草。
古人认为女性在产后，因失血导致经络脏腑血虚，而容易受到寒气侵袭，但此时的要务是将在子宫内积留的恶露排净，而寒邪有凝滞的作用，而会导致恶露无法顺畅排出，进而导致腹痛，影响产后身体。
尤其是子宫的复原，生化汤便是在此时借由当归、川芎、桃仁活血化瘀，且当归具有补血的作用，一方面促进凝滞的瘀血流动，一方面补在生产时流失的血，并配合炮姜的温经散寒止痛功效，帮助温通凝滞之血瘀。
不同生产方式 生化汤的使用有何差别？
王瑜婷指出，生化汤的使用必须从生产方式、使用时间点、使用天数以及加减法来看。首先会先考虑生产方式，如果是剖腹产的产妇，由于在生产过程中，妇产科医师会协助清除其恶露，因此残留在子宫内的恶露量极少，生化汤的开立通常不超过5帖，目的在于清除滞留在胞络内的细小血瘀。
若是自然产的产妇，通常会在子宫收缩剂使用完毕之后开始使用，如果没有使用子宫收缩剂，以目前台湾中医妇科专业的中医师的经验来说，生产后当日使用或产后3日内开始使用都能够帮助产妇排除恶露。
使用的天数则视产妇的气血状态而定，气血偏弱的产妇，一般来说开立的生化汤帖数较多，但通常不超过7帖，主要在于根据产后子宫、或者生殖系统的恢复情况而定。生化汤的主要功能是在于袪瘀生新，也就是当瘀血排净后，才有良好的子宫环境来增生子宫内膜，但如果不停的使用同一副生化汤，没有适时加减或更方，反而可能破坏子宫内膜的重新生成，造成产后反复阴道点滴出血的状况。
产后阴道反复出血 是否适合使用生化汤？
王瑜婷建议，如果在产后4至6周后仍有恶露不止的状况，就必须要注意恶露的气味是否异常、夹杂脓样分泌物、血块多、腹痛、甚至发烧等症状，除了考虑子宫是否有发炎感染等可能，建议必须就医，不可擅自服用活血化瘀药。
若恶露不止但未伴有异味或脓样分泌物、血块、发烧、腹痛，却伴有产妇的乳汁减少、面色苍白、倦怠无力等情况，这可能与中医所说气虚不能摄血有关，而生化汤仍有其重要角色，但必须加上补气的药物，如人参或党参以帮助子宫恢复良好的子宫收缩能力。
王瑜婷强调，适当使用生化汤，可以帮助排除恶露、改善子宫内环境，调理产后体质，故若有使用需求，建议必须经由合格中医师处方，避免自行购买。
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