【健康医疗网／记者蔡岳宏报导】日前有媒体质疑，台湾是否透过控制每天的筛检量不让确诊数增加，营造没有社区传播的假象。副总统陈建仁23日表示，在发生率偏高，绝大多数病例无法追溯感染源的国家，才有必要采取普检，而台湾发生率低，只有零星不明感染，不做普检，而是加强高风险族群的检验是“合宜的、有效的、且符合成本效益”。

检验人数、每百万人检验率比较不合适 不代表检验涵盖高

陈建仁19日指出，现阶段的防疫措施，必需尽早确定疑似病例，以及积极追踪密切接触者是否感染。如果不检验，不仅难以妥适照护病人，更无法确认密切接触者的感染，严重影响防疫成效。

不过他提到，若单纯以检验人数，或每百万人检验率来作国际比较，并不合宜。他解释，在感染人数最多的国家，检验人数当然最高，但并不表示这个国家的检验个案涵盖了重症、轻症或无症状感染者。

陈建仁表示，不同国家的病毒检验政策有异，有些只检验重症者，有些连轻症或无症状者也检验。前者的每千受检者阳性率，自然会远高于后者。换句话说，阳性率反映了病毒检验的涵盖率。

陈建仁引《维基百科》各国统计说明（上图），在病毒检验人数超过1.5万人的13个国家当中，台湾的阳性率（5.0）是最低的第三名，仅次于阿联酋（0.8）和俄罗斯（1.2）；而意大利（202.8）和法国（167.4）则是阳性率最高的国家。

陈建仁指出，这显示台湾、阿联酋、俄罗斯的受检者，涵盖很多轻症和无症状者；而意大利与法国的受检者，大都以重症者为主。而检验人数最多的韩国，每千受检者阳性率是27.9，换句话说“台湾的检验涵盖率还高于韩国”。

分析各国发生率和致死率 陈建仁这样观察

陈建仁23日更公布和中研院基因体研究中心杨怀壹副主任的共同分析，上述13个国家的武汉肺炎发生率 （incidence rate）和疾病致死率（case-fatality rate）。台湾每十万人口发生率是0.45，排名最低的第二名，仅次于俄罗斯的0.14。

进一步分析病毒检验“阳性率”和“疾病发生率”的相关性（如上图），病毒检验阳性率越高，武汉肺炎发生率也越高。值得注意的是法国、比利时与韩国的发生率，都在每十万人口16上下，但是每千受检者阳性率却有很大的差异，以韩国27.9最低、比利时80.9居中、法国167.4最高。陈建仁指出，显示韩国和比利时可能检验了较多未感染者；而法国可能检验了较少未感染者。

另外，分析也显示武汉肺炎的“发生率”与“致死率”没有显著相关（图2）。陈建仁说，虽然意大利的发生率和致死率都是第一名；但英国的发生率低而致死率高，可能受检阳性者以重症感染者居多；而挪威的发生率高而致死率低，可能受检阳性者较多是无症状和轻症感染者。

而法国、比利时与韩国的发生率相近，但是每百名病例致死率却是韩国（1.1%）与比利时（1.2%）低于法国（3.4%），显示法国检验阳性者的重症占比，高于韩国与比利时。

台湾发生率低 不做普筛合理

陈建仁强调，在每十万人发生率接近1的台湾，只有零星无法追溯感染源的确诊病例，不做普检，而是加强密切接触者及高风险族群的病毒检验是合宜的、有效的、而且符合成本效益的。在发生率偏高，绝大多数病例无法追溯感染源的国家，才有必要采取普检。但是采行普检的国家，必需慎重告知检验阴性者：“即使今天检验结果是阴性，明天仍有可能转阳，必需作好自主健康管理！”