【健康医疗网／记者林怡亭报导】47岁梁小姐在顾问公司担任主管，近2、3年深受鼻泪管阻塞所苦，平时经常得拿着手帕擦眼泪，有好几次在会议上，正在报告重要议题时，还在众目睽睽下流下泪来，场面无比尴尬，因为工作、甚至是生活已受严重影响，只好赶紧求诊眼科医师治疗；就医后，梁小姐决定接受医师建议，进行鼻泪管气球扩张手术，术后状况明显地改善。

经常“流目油” 不治疗恐并发蜂窝性组织炎

台大医院新竹分院眼科部李宜洁医师表示，眼科门诊中常见有抱怨“流目油”的患者，由于鼻泪管阻塞的关系，眼眶充满泪水，导致患者视力模糊；因眼泪不时会溢出，造成生活上的不便，还有可能因此弄花脸上的妆容。若合并细菌感染，会造成急性泪囊炎，一旦没有妥善处理，有可能进而并发严重的蜂窝性组织炎。

鼻泪管阻塞分2类 先天多为婴儿、后天以中老年居多

鼻泪管阻塞的原因可分为先天性与后天性两大类。刚出时，鼻泪管末端接近鼻腔的位置有一层薄膜，通常会在出生后自行打开，但部分小宝宝因为这层薄膜并未完全消失，使得泪水排出不顺而出现溢泪。绝大多数的小朋友在1岁以前，薄膜会逐渐退化，症状得以改善，一般来说，6个月前的小朋友只要点眼药水，保持眼部清洁，并配合适当按摩，借由按摩所产生的压力撑开鼻泪管末端的薄膜即可。

而后天性鼻泪管阻塞，则好发于中老年人，因长期慢性结膜炎、砂眼等反复发炎反应，导致鼻泪管粘黏，或是因脸部外伤，伤及鼻泪管系统；另外，肿瘤压迫、医源性的伤害或对药物过敏等，也可能造成鼻泪管阻塞。

治疗后天性鼻泪管阻塞 “气球扩张术”不怕留疤

针对后天性鼻泪管阻塞，李宜洁医师说明，症状轻微的患者可采取保守疗法，点眼药水并保持眼部卫生，以免并发急性泪囊炎，但若阻塞严重，则需接受鼻泪管手术。而“鼻泪管气球扩张术”是目前临床上较为盛行的无疤痕手术方式，医师将带有气球的探针伸入鼻泪道让气球膨胀，撑开阻塞的部位，最后再将气球缩小后取出。为提高手术的效果，有时会同时置入硅质鼻泪管导管，并依患者状况及临床经验于术后2至6个月时取出。

严重阻塞 可考虑内视镜重建手术

若是严重的鼻泪管阻塞、或曾接受过鼻泪管气球扩张术却再次复发的患者，则建议以传统的鼻泪管重建手术在眼内眦与鼻梁中间画一道1~2公分的伤口，以电钻在骨头上打个小洞，以便在泪囊和鼻腔间重建一条新的排泪通道，手术的成功率高达九成以上。

但仍有不少患者对该手术方式感到恐惧，甚或是担心脸上留下疤痕。若是有相关疑虑的患者，则可考虑采取新式的内视镜鼻泪管重建手术，在鼻腔内视镜的辅助下，改从鼻子内部执行，不但不会留下面部的疤痕，成功率同传统方式一样可达九成以上。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=45642

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