【健康医疗网／记者田柏升报导】从手指末端开始丧失感觉，伴随无力症状，逐渐对称发展到双手手臂失去肌力，典型的慢性脱髓鞘性多发性神经病变CIDP，是多发在40-60岁成人，且男性多于女性的罕见疾病。

高雄长庚医院神经肌肉疾病科蔡乃文医师解释，神经髓鞘是神经的外层，就像电线外包覆的绝缘外膜一样，功能是保护神经以及帮助神经传导，CIDP是因为自体免疫细胞或抗体攻击神经髓鞘所造成的破坏，导致神经髓鞘发炎的疾病。

CIDP诊断不容易！ 3种疗法报你知

CIDP的诊断不容易，需根综合临床病史、神经理学检查、神经电生理检查，以及脑脊髓液检测，并排除其他疾病的可能性，必要时得采取神经病理切片确认诊断。如果没有及时治疗，随着时间的推移与病程进展，可能会影响病患的日常行动，甚至导致无法复原的残疾情形，目前以类固醇、血浆置换及免疫球蛋白治疗为主。

蔡乃文医师指出，类固醇治疗是简单又便宜的治疗方式，但长期使用类固醇，会产生很多副作用如月亮脸、水牛肩等等。血浆置换则会以类似洗肾机的仪器操作治疗，主要是把血浆中不好的抗体给洗出来，再置换其他人的血浆，这种方式通常需要住院才能接受治疗。

蔡医师表示，目前较被推广治疗方式，是所谓的IVIG（Intravenous immunoglobulin），就是静脉注射免疫球蛋白的治疗方式，一个疗程大约是3-5天，以打针的方式，静脉注射免疫球蛋白，病人就像打点滴一样少有副作用。

血浆置换恐血压波动大 慢性病患可选择免疫球蛋白治疗

血浆置换过程中有大量体液抽出及输注，血压及血量短时间内波动大，容易造成心血管负担，不适合年长者或心血管疾病患者。以往因免疫球蛋白治疗价格昂贵，不普遍用于治疗CIDP患者，所幸去年取得了健保给付，不适用其他治疗的患者只要透过专案申请，就能安心接受治疗。

CIDP与渐冻人不同 部分患者个别化治疗能恢复

蔡医师说，针对CIDP一次次的治疗，是要减缓神经破坏的状况，如果放任不治疗，这些神经会持续遭到破坏。CIDP与渐冻人的最大差异，在于是否有影响感觉功能，渐冻人是运动神经元损伤无法复原，CIDP则能在药物帮助下，减缓髓鞘的破坏速度，进而争取时间让身体自行修复而逐渐恢复，整体疗程需视病患情况做个别化调整治疗。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=45855

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