【健康医疗网／记者林怡亭报导】台南市小池（化名）前年高中毕业后，下嘴唇开始长0.5到1公分不等的水泡，之后扩散到全身，加上过敏体质，全身痒痛，影响睡眠及生活品质，经由当地皮肤科切片确诊为类天疱疮，持续使用类固醇治疗和免疫调节剂，产生肥胖及月亮脸，疗效不佳。转至大林慈济医院就医住院，经过敏免疫风湿科医疗团队的照顾下，病况已缓解，顺利出院。

“类天疱疮” 自体免疫性的疾病

大林慈济医院过敏免疫风湿科医师许宝宝表示，“类天疱疮”是一种自体免疫性的疾病，体内不正常的抗体攻击表皮与真皮之间的结构，产生水泡，又痒又痛，会破皮结痂，但没多久又长出新的水泡，好发位置是身体与四肢，甚至全身。小池身上大水泡如果破掉，非常容易受到感染，住院后，过敏免疫风湿科团队结合伤口照护师用心照顾，自前年12月底至今，已经没有再长新的水泡，伤口逐渐愈合，去年2月就已复学，药物也已减量。

许宝宝指出，类天疱疮女生比男生更多，临床上会看到水泡大约1~4公分。治疗方式要看病人的严重程度而定，轻度用一般类固醇药物即可，中度需加上口服类固醇，如无法控制需加上口服的免疫制剂，重症病患用类固醇加上生物制剂治疗，大部分的病人稳定下来后，类固醇即可减量。

类天疱疮不易照顾，容易有伤口感染的问题，伤口护理师每天两次帮忙共同照护小池的伤口，先戳破水泡，涂抹抗生素药膏，再用纱布包扎，因伤口十分疼痛难受，患者在不自觉的情况下会去抓，因此容易合并感染，院方以静脉抗生素以及免疫制剂口服药作为辅助。

好发年长族群 需耐心调整用药与照护

许宝宝医师表示，天疱疮和类天疱疮都是自体免疫疾病，误把人体正常的皮肤当成是外来的入侵者，启动一连串攻击反应，“类天疱疮”皮肤被攻击的位置较深，位在表皮和真皮的交界，好发于60-80岁以上的年长族群；“天疱疮”皮肤被攻击的位置较浅，位在表皮内部，好发年龄在中壮年，大约是50-60岁之间。患者非常年轻即罹病较少见，建议照顾好平时生活品质，尤其睡眠要够，拔牙、感染、压力大容易再复发，病情可能会起起伏伏，需要家人支持与耐心地调整用药和长期的照护。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=46003

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