一名糖尿病患者由女儿陪着来看诊，结束后换她女儿坐下来，她说：“蔡医师！我是下一位…”女儿接着说：“几个月前去看牙科，医师说我牙龈发炎、容易出血，还出现牙龈萎缩情形，可能是糖尿病引起。我回家验血糖，结果空腹血糖竟然有220多，去大医院检查，糖化血色素也已经到8.6，我本来觉得自己还年轻，应该不会得病才对。”

父母都有糖尿病 子女罹病概率达7成

我说：“这就是糖尿病了，有家族史都要特别注意啊！”她露出沮丧的表情，“实在太可怕了，算算我们家里，大大小小已五名糖尿病患，没想到我没有什么不舒服，结果也中奖。”

杏儒中医诊所院长蔡易昌中西医师表示，糖尿病是一种多基因遗传疾病，根据过去的研究发现，亲人如果有糖尿病，你得糖尿病的概率是一般人的3倍。如果父亲或母亲有糖尿病，后代有40％的机会罹患糖尿病；如果父亲和母亲都有糖尿病，后代有70％的机会罹糖尿病。多基因遗传病是一类病因复杂，发病率高的疾病，受到多个微效基因控制，微效基因没有显性与隐性之分，是共显性的，有累加效应，并受到环境因素的影响。所以，针对这种情形，有糖尿病家族史的人，最重要的就是认清事实，并注重后天的环境因素。

肥胖三高抽烟 是发病的危险因子

换句话说，有糖尿病家族史的人，要努力改善会加重或容易诱发疾病的各种危险因子，例如肥胖、睡眠不足、高血压、缺乏运动、高血脂、压力、不良饮食、抽烟、喝酒等，另外，也要避免怀孕时出现妊娠糖尿病、或是新生儿体重>4000公克的情形。

中医对于糖尿病的描述，大多属于“消渴症”、“脾瘅”、“消瘅”的范畴，多因阳气悍而燥热郁甚之所成，究其脏腑，不外肝热、胃热、肠热等。中满内热是肥胖型糖尿病的核心病机，肝胃郁热是其主要表现形式；脾虚胃热则是消瘦型糖尿病的核心病机。疾病的发展过程，主要是饮食失宜，首犯胃土，火燔中宫；接着是七情伤肝，木失调达，郁而化火；之后引起气散阴伤，阴损及阳，气食少火，命火衰微，累及五脏。

良好作息搭配饮食运动 有助身体修复

所以中医治疗上根据这种理论，也衍伸出各种对于糖尿病的体质分型及治则，常见的体质分型像是：肺热、胃热、脾虚、肾虚、血瘀、气虚、阴虚、阴阳两虚等，往往会夹杂出现，所以并不是单纯分成上消、中消、下消来治疗。

中医治疗糖尿病，并不是只注意在血糖的数字上，直接用药物把血糖压下来就好了，而是要恢复、改善受损的身体机能，所以是需要耐心的，如果能够搭配饮食、运动、作息的调整，就可以让身体有更多空间来进行修复喔！

糖尿病不是无法治疗的疾病，只要好好配合医师治疗，调整饮食、运动、作息，您也可以持续进步，并不是一辈子只能靠打针吃药。

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