一名患者还没进诊间，就听她喘了一口大气，在家人搀扶下坐下来，又喘了口大气。她女儿说：“蔡医师，我妈妈长期有高血压的问题，前阵子觉得很累、常喘不过气，到大医院检查才发现是慢性心脏衰竭，现在除了高血压及心脏衰竭的药物外，还要配合限水限盐，不过还是很容易喘，所以想藉中医调养改善身体。”

最主要症状为“累、肿、喘”

根据统计，台湾每年大约有2万2000人因严重心脏衰竭住院，如果没有好好治疗，三个月内大约有3成的人会再次住院，一年的死亡率大约是3成，五年的死亡率则是接近5成，比癌症还要高。

杏儒中医诊所院长蔡易昌中西医师表示，心脏衰竭，是指心脏因为结构上或功能上的异常，造成心脏输出血量不足，无法供应身体细胞需求时所产生的症候群。症状可以是由心输出量不足所引发的疲倦、虚弱、手脚冰冷、尿量减少、头晕昏厥等，或由郁血所造成的运动耐受力下降、呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、异常咳喘、下肢水肿、腹水、黄疸、右上腹疼痛等症状，其中最主要的症状就是“累、肿、喘”。

中壮辈病患增加 多为酗酒或感染引发

除了年龄大之外，其他像是冠状动脉心脏病、高血压、心肌症、瓣膜性心脏病、贫血、甲状腺功能异常、糖尿病、感染症、心律不整、肺栓塞、过劳、肥胖、情绪激动、怀孕等。近几年来，心脏衰竭的诊断年龄有下降趋势，越来越多30岁到40岁壮年人，因为病毒感染之后转变成病毒性心肌炎，或是因为喝酒，引起心肌病变而造成心脏衰竭，这都是要大家多留意的！

慢性心脏衰竭，是属于中医“心水”、“心痹”、“心胀”、“心衰”等范畴。在古籍《内经素问痹论》中提到“脉痹不已，复感于邪、内舍于心……心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫。”是最早的描述。中医认为本病的病因可溯源于心之诸病，不外禀赋薄弱，外邪裘心，或劳伤六极，心用过度，日久不复，心体受损，心用耗竭不支，使气血津液运行不利，奉养无权。是以气虚为心衰最根本病因，而且还可进一步进展为阳虚、阳脱，以及气阴两虚、气虚血瘀、阳虚水泛为基本病机，涉及心肺脾肾四脏，各证型之间相互关联和相互转化。

中医治标治本兼顾 恢复心脏功能

治疗上，中医以验证论治为主，虽然心脏衰竭的重要治则是“益气活血，温阳利水”，但是也要配合其他体质的偏失来调理，急则治标，缓则治本。治标调其营血、祛邪为务，治本益气温阳，就可以让心脏的功能逐渐恢复，其他再配合饮食及作息调理，效果会更好。

蔡易昌医师提醒，如果有不明原因的肿、喘、累等情形，千万不要掉以轻心，有可能是心脏出问题了，建议要寻求专业医师治疗。

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