【NOW健康 陈盈臻／新竹报导】小雨是位初产妇，刚产下一位女婴，还未出院回家，台大医院新竹分院小儿部医师即告知家长，从宝宝的理学检查发现有髋关节不稳定的情形，可能是“发展性髋关节发育”，出院后要定期回门诊追踪。让小雨回忆起妈妈也曾经告知她，小时候也被医师诊断出髋关节有问题，婴儿时期就曾穿过2个月的吊带。
台大医院新竹分院小儿部陈文发医师说明，发展性髋关节发育（Developmental Dysplasia of Hip，简称DDH），是种自母胎到出生、长大过程中，因各种因素导致关节不稳、半脱位甚至脱臼。以前所称的先天性脱臼（Congenital hip dislocation），即是指髋关节完全滑脱的状态，属于最严重的类型。早期命名为“先天性”也不完全正确。事实上，DDH是种发育过程中，连续发生的慢性病态，如不给予导正治疗，最终可能导致长大后跛行，造成终身的遗憾。
陈文发医师进一步指出，DDH发生率约千分之1.5，女生概率比男生高，如果孕妇有DDH的家族史，或在产检时发现羊水过少、胎儿臀位产、胎儿是第1胎或多胞胎、新生儿斜颈、脚掌内翻等，都会造成DDH发生的概率增加。
要如何诊断发展性髋关节发育呢？陈文发表示，一般婴儿出生后，会在婴儿室接受常规的理学检查，包括巴罗检查（Barlow test），观察新生儿髋关节是否有异样或异声，以判断是否有髋关节不稳定或松脱问题，并进一步以欧特兰尼检查（Ortolani test）测试是否可以徒手复位。如果都有上述情形，则需进一步转介儿童骨科追踪治疗。外观上，需要特别注意婴儿是否有斜颈、脚掌内翻。在健儿门诊中，有些父母会跟医师提到婴儿双脚或臀部的皱褶不对称，这个也是初筛需要注意的环节之一，但并不代表一定就是DDH，根据研究发现，约有25%正常的婴儿也会出现臀部的皱褶不对称。
近几年许多医院或诊所都有执行自费髋关节超音波检查，可以更敏锐并准确地早期诊断DDH，超音波检查的好处是无痛，且没有辐射线暴露问题，操作时间短，但适合年龄3个月内的婴儿。一旦发现问题，将依照病情分级，给予家属卫教后，安排后续门诊超音波或X光追纵，或是转介骨科治疗。
陈文发说明，在照顾上，包覆小孩下半身时不应强制将双脚伸展并拢并打直压平，这样不利髋关节发育，因为在母体内身体其实是处于卷曲的姿势，传统上用背带背孩子比较容造成髋关节问题。早期诊断DDH可以使用吊带治疗，如果晚期发现则需要开刀治疗，且预后也比较差，并可能终身跛行。
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