【NOW健康 陈敬哲/台北报导】面临骨折时,目前经常使用的治疗方法,就是用骨钉骨板把破裂的骨头固定住,再等它慢慢长好。不过,当骨头复原很多后,大家可能会有共同的疑惑,到底骨钉骨板要不要取出?其实大部分放置的骨钉骨板都不需要取出,不会对身体有太大影响,但如果是年轻人、感染高风险者、因骨钉不舒服的人,是可以选择取出。
新光医院骨科主治医师陈政光表示,目前骨钉骨板的材质大部分是不锈钢或钛合金,都经过测试,生物相容性很好,大部分在人体内不会发生变化,而且放置骨钉骨板的伤口有多大,取出伤口就有多大。因此一般人因伤放上骨钉骨板后,骨头痊愈也不会特别把骨钉骨板取出,避免再一次的手术风险。
陈政光说明,如果是年轻人使用骨钉骨板,就有可能要考虑手术取出,假使骨折患者才10几岁,使用了骨钉骨板后,往后50至60年人生都会带着,增加材质变化不确定的风险,所以临床上会建议年轻人取出;至于成年人或年长者就不会特别建议,同时感染高风险者,例如慢性病患者,也会看状况建议取下。
陈政光解释,由于骨钉骨板没有血管,假使细菌在骨钉骨板滋生,免疫细胞没有办法前往压制,病菌就会任意破坏周遭组织。因种情况就必须就医取出骨钉骨板,去除感染来源。另外,如果病患比较瘦小,骨钉骨板从外观便可看出来,会让自己心里不舒服的话,也可以选择取出。
陈政光提醒,如果取出骨钉骨板,骨头难免会有固定骨钉骨板的孔洞,很可能就是骨头比较脆弱的地方。假使是幼童需要骨钉骨板孔治疗,相对一般成人,孔洞面积就会比率较大,骨头再次受创风险也就比较高。另外,保守估计约1年骨头就会长好,可以取出骨钉骨板,2周后可拆线,期间内注意不要碰水。
成大医院前院长、骨科主治医师杨俊佑补充说明,不论骨钉或骨板根据受伤部位,都有不同大小可以使用,成人与幼童也各有尺寸,医生会按照现况判定选择适合骨钉或骨板,等待受伤骨头长好就能移除。
杨俊佑指出,受伤幼童刚移除骨钉或骨板时,骨头上会暂时留下孔洞,但不用太过担心,幼童骨头有愈合能力,大约3至6个月手术孔洞就会消失,后遗症概率不高,但恢复期要小心,因骨头仍有孔洞比较脆弱,要避免碰撞或高强度冲击。
另一方面杨俊佑也说,取出骨钉或骨板虽然要麻醉,但不一定都会全身麻醉,有些部位局部麻醉就可以,就算全身麻醉也会比较轻,因为只是要把骨钉或骨板去除就好,麻醉用药不会太重大约1个多小时,绝大多数都相当安全。
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