好医师新闻网王志成／台中报导

图：童综合医院放射肿瘤科主任叶启源医师

59岁刘姓男患者，因为打嗝状况持续2个月，经由正子电脑断层扫描与内视镜检查后，在患者的下食道靠近胃部位置发现1颗4公分左右大小肿瘤(直径约1.8公分) ，并扩散至腹部淋巴腺，切片检查后确认为食道癌第三期。

童综合医院放射肿瘤科主任叶启源医师表示，罹患食道癌通常与抽烟、喝酒、嚼槟榔、生活作息异常、常喝热汤或茶水、少吃蔬果类或口腔卫生不佳等有关，如个案就长期有抽烟与喝酒的习惯。

食道癌目前治疗方式多用以外科切除手术为主，若有局部淋巴结转移，就需增加术前放射与化学治疗；个案除了有淋巴结转移外，并肿瘤大且位置处于下食道位置，使用标靶真光刀立体定位放射治疗方式，可以先消除或缩减肿瘤，促使手术之预后效果佳，并降低后续扩散之概率。

叶启源说，食道癌初期无明显症状，病人可能会感觉到喉咙卡卡像痰清不干净，也可能长期咳嗽，但这类症状很容易被认为是其他疾病而忽视，几乎都会延误就医，到医院治疗时通常都已经到了淋巴结转移的第三或第四期，因肿瘤位置或大小而导致手术预后效果差，所以都会在术前先进行放射或化学治疗，让肿瘤缩小而提高手术预后成效。

童综合医院目前使用标靶真光刀设备，可以让患者在最高剂量治疗下，每次只花费5至20分钟内就完成治疗，治疗速度比传统放射治疗系统快2.4至4倍，让患者躺在治疗床上的时间大幅缩短，以减少病人及其肿瘤在治疗过程中的移动机会。并因真光刀的治疗误差非常小，因此可避免伤害肿瘤周围健康的细胞组织，完整保留组织功能。

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