【NOW健康 陈敬哲/台北报导】新冠肺炎传出全将近4个月,最让人费解就是无症状感染者,再加上病毒检测在确诊者上,有时阴时阳的状况。台湾大学公卫学院或高雄市-等,都前后曾强调普筛,中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中拿出数据反驳,如果采用快筛试剂普筛,不但成本比现行制度高,伪阴性与伪阳性更将是隐忧。
0确诊个案 出院个案稳定上升
台湾今(28)日保持没有新冠肺炎新确诊病患,仍然是429例确诊,分别为343例境外移入、55例本土病例、31例敦睦舰队,指挥中心强调,出院个案数则稳定上升,两者曲线差距逐渐缩短,显示国内疫情已得到控制,各界讨论热烈的普筛或扩大采检等议题,然而就算普筛检测阴性,不能代表往后不会感染。
全体快筛耗费46亿 恐怕180,000名伪阳性
陈时中表示,在台湾目前新冠肺炎盛行率下,假设使用敏感度75%与特异性99%的快筛试剂,每检验1万人,预计会出现114人阳性,但其中100人是伪阴性;假使针对全国无症状快筛,采取合理值检验1,800万看似无病症民众,可以筛出8名阳性个案,但会有2名伪阴性外,也会有180,000名伪阳性。
▲台湾执行普筛预估确诊人数。(图/中央流行疫情指挥中心提供)
陈时中特别说,虽然快筛比较便宜,假设1次费用200元,全台2,300万人全面筛检,也要耗费46亿元,虽然看到结果比较快,但准度偏低,伪阴性与伪阳性比率也高;核酸检测(PCR)虽然精准度高,但耗时耗力,检验1次约要3,000元,针对全民检验就要耗费690亿元。
▲台湾执行普筛费用试算。(图/中央流行疫情指挥中心提供)
台湾新冠检测仅花1.8亿 少数可维持正常生活国家
陈时中解释,虽然针对疑似症状或高风险人士,进行核酸检测执行60,956人,耗费国家1.8亿元,但台湾是全球少数可以维持正常运作的国家,并且55例本土病例中,只有10位找不到感染源,后续相关确诊17名。如果要耗费大量经费执行普筛,不但浪费公帑,也占据珍贵的医疗人力资源。