这是许多民众喝牛奶的写照，国内近四分之一的民众在喝牛奶后，就容易是腹胀、绞痛甚至是腹泻，这些不适往往让人对牛奶又爱又恨，喝了会拉肚子，不喝又失去补充钙、享受奶香美食的机会。
喝牛奶拉肚子就一定是乳糖不耐症吗？ 未来就没有机会喝牛奶吗？
其实不尽然都是乳糖不耐导致的，而在营养师解答之前，我们先来认识牛奶中究竟含有什么成分，这些成分又会怎样被消化吸收和引起什么生理机制吧。
牛奶的组成与消化
平均而言，牛奶的组成包括水87%、乳糖4-5%、脂肪3-4%，以及珍贵的蛋白质约3%，还有约0.9%的矿物质以及维生素。而蛋白质中又以酪蛋白为主，占总蛋白质量80%，其余20%则是乳清蛋白。
乳糖在体内由乳糖酶负责消化，若是活性减退或是数量减少，就会导致消化不良，造成乳糖不耐的现象不过，只要喝牛奶时有消化道的状况出现，就等于是乳糖不耐吗？这可不一定喔！
喝牛奶不舒服，可能不是乳糖不耐，而是酪蛋白敏感
除了乳糖问题，牛奶的酪蛋白可能是引起不适的关键！牛奶中的酪蛋白分成好几种形式，其中以A1beta、A2beta为最常见的类型，这个差异来自于牛只所带的基因型，而若没特别育种的话，牛只大多带有A1beta的基因型，这也让鲜乳中的酪蛋白以A1beta为主。
然而，蛋白质是会经由肠道酵素分解成胜肽与氨基酸，而这些消化后的产物就有可能是引起肠道不适的原因之一。
研究发现，不同基因型所产生的酪蛋白会在消化后生成不同的短胜肽，其中，A1beta酪蛋白被酵素消化后，会产生特定的短胜肽（BCM-7），而BCM-7可以和肠道中的受体结合，引发一系列的免疫反应，进而也会影响到肠胃黏膜，而造成身体的不舒服！
"酪蛋白也可能与乳糖不耐有关"
酪蛋白的形式不只是会直接引起免疫反应，也可能会因为诱发了发炎问题而影响乳糖酶的制造与活性，更加剧了乳糖无法消化的状况。不过，文献也保守的提到其机转还需要更多的实验来验证。
