清明连假将至，疯狂追剧小心别乐极生悲。一名没有糖尿病史的年轻女性，日前突然发现左眼眼前内侧上方有一块阴影，看东西时一直跟着，同时看东西有厚厚的感觉，就医检查才知竟因使用手机长时间追剧，造成左眼急性黄斑部分玻璃体剥离。

该名女子就医时，门诊安排视力、眼压、眼底彩色照相等检查，确诊罹患左眼急性黄斑部分玻璃体剥离，同时有部分纤维化后膜粘连在黄斑部外侧，因此造成一直看到眼前有一块阴影挡着，所幸黄斑部并未被拉扯，造成进一步变化。

急性玻璃体剥离≠视网膜剥离

北市立联合医院和平妇幼院区眼科医师黄哲宏指出，经黄斑部精密扫描配合眼底萤光摄影，该名女子在确认无黄斑部病变后，再次扫描判读即发现玻璃体内有一层薄膜，这才确诊为玻璃体剥离。

黄哲宏医师表示，急性后玻璃体剥离不是视网膜剥离，也不是黄斑部病变，在人体眼球内部，玻璃体是如同洋菜冻般的胶状物质，占了4/5的体积，随着年龄增长、用眼情形，玻璃体会出现退化现象，此时胶状物质会液化。紧贴在网膜的玻璃体后膜受到的支撑度变弱，会脱离网膜而缩到玻璃体腔中央，这便是后玻璃体剥离，像该名女子瞬间发生的便称为急性玻璃体剥离。

严重会出血眼前像墨汁 视力受损

后玻璃体剥离，只是玻璃体退化的一个阶段，大部分不会影响视力也没办法复原。这些没有并发症的后玻璃体剥离、飞蚊症是唯一的症状，通常在视野外侧会出现单一个像蚊子飞舞的黑点。

此外，若后玻璃体膜与周边网膜有粘连，后玻璃体膜会牵动网膜，产生机械性刺激而出现闪电一样的光芒，这便是光视症，即使闭着眼睛也会看到，或是像本案例，与黄斑部网膜血管有粘连，一直残留阴影。较坏的情形是，玻璃体网膜牵引太强，可能造成网膜裂孔或玻璃体出血，将引发另一种飞蚊症，眼前像墨汁，若合并发生网膜剥离，就会合并视野与视力变化。

飞蚊症出现变化 恐网膜粘连或剥离

黄哲宏医师提醒，后玻璃体剥离是玻璃体液化的更进一步退化，大部分无关紧要，但可因并发的粘连牵引造成网膜裂孔剥离、玻璃体出血、黄斑部牵扯而影响视力，每个阶段感觉的飞蚊型态不一样，不要因曾被医师告知飞蚊症不要紧而疏于注意，若原先的飞蚊起了变化，就应赶紧就医。

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