每日健康／郭家和

中药可抗肺炎病毒？中医：不宜自行购买服用

新冠肺炎病毒（COVID-19，武汉肺炎）全球个案数持续增加，疫苗及特效药的开发研究仍在进行中。自疫情爆发以来，中国即传出有以中药合并治疗的个案，同时17年前SARS期间因“清肺”疗效而广受嘱目的板蓝根，一时之间也成为民众抢购囤积的目标。不过，中医师指出，板蓝根、金银花、葛根汤等药物虽有清热解毒之用，但每个人体质不同，所处病症阶段也不一样，错误用药恐适得其反，不建议民众自行购买现成中药作为预防性服用，有任何症状应先咨询中医师看诊。

新光医院中医部黄奎祐医师接受采访指出，中医讲究治疗与体质的配合，根据体质与药物属性辨证论治。无论是SARS病毒、H1N1、肠病毒、新型冠状病毒等等病菌造成的感染，虽然致病原因不同，中医会采取阴阳、寒热、表里、虚实的八纲辨证，根据辨证相应的中药方剂进行治疗，才能达到效果。中医师指出，在没有辩证论治下就使用中药，既可能无法达到疗效，甚至还有面临药物的副作用及反效果。

黄奎祐举板蓝根、金银花、大青叶为例，都属于苦寒性质的中药，若是肠胃较虚寒的病人乱自服用，很容易出现拉肚子、腹泻等反应，甚至加速正气虚耗，造成身体更多负担。中医师强调，并不建议民众自行购买类似性质的中成药使用，以免适得其反，尤其疾病进展会有不同阶段，必须配合不同的药物才能处理症状。例如新冠肺肺炎病毒一部分原因来自“内湿”与“外寒”诱发所导致，若仅单一用板蓝根等清热药物，不仅难以对症，也未必能够达到疗效。

当病程进展到发烧、剧烈咳嗽时，搭配石膏、黄耆、金银花、板蓝根，可起到缓解外感内热的发炎症状。一旦症状缓解后，会改用黄耆、人参、白术来使脾胃恢复正常，养份能量方能供给全身。黄奎祐说明，中医治病要药不惟谨慎，还要避免补到邪气令症状加据。坊间易有某一帖药物专治特殊病症，其实在未经诊断与医师调剂下自行服药，对于病症未必有益更有风险问题。

风寒风热症有别 中医强调辩证论治

“辩症”是中医问治相当重要的方式，黄奎祐说明，环境中侵入体表的外邪会与身体机制相互影响，疾病随之进到体内产生各种反应。如“风寒”与“风热”就会有不一样的症状表现，而大多从身体有无流汗、是否明显干渴作为简单判别。如为热毒、热邪影响，容易耗伤津液而出现满头大汗、口干口渴、咽喉肿痛、痰液黏稠、高热发烧等类似症状，与一部分流感所引发的表现雷同。在此情形之下，中医会强调水分与电解质补充，控制身体发热症状。

至于风寒会使寒气包覆在体表，人体本身阳气受到抑制时，身体会感觉特别寒冷，这时反而不容易排汗，一般在家可能会以闷在棉被来促进发汗，中医则会运用麻黄与解表药物来搭配。症状差异上，风寒则较易出现鼻塞、流清鼻水、痰液稀白。中医师指出，风寒与风热不仅症状有别，相对应的治疗方式也有差异。

冷咳与热咳差在哪里？从痰的颜色与质地看起

流感、肺炎等病毒入侵时，最容易产生的症状之一就是咳嗽，而咳嗽在中医里有着热咳与冷咳之差别。黄奎祐说明，呼吸道黏膜受到外在病菌入侵时，会分泌黏液来抵抗病菌攻击，但同时也可能造成肺气宣降的失常，当肺气无法正常调畅时就易有咳喘症状。大致而言，偏慢性或过敏性咳嗽气喘多属寒咳，而急性发作的呼吸道感染偏向热咳，可从痰液的颜色、质地来分辨偏向寒咳或热咳。

黄奎祐说明，冷咳寒痰症状包括颜色偏白、偏淡，痰会呈现透明，泡沫清晰，严重时会有呼吸困难、呼吸出现哮鸣声甚至气喘等。这便是中医所说的“肺间有寒饮”问题，调理上会以温肺为主，运用小青龙汤、茯苓、桂枝，或是用麻黄、紫苏、杏仁帮助扩张气管。食疗上则可增加姜、蒜、葱、洋葱、肉桂等，少吃水梨、西瓜等太过寒凉的食材。

热咳则会使痰液黏稠，颜色偏黄，病人常描述痰卡在深处难以咳出或咳不干净，再加上愈咳愈用力，甚至出现疼痛、沙哑。中医处理上多以清肺多主，用麻杏、甘石汤、搭配黄耆、石膏、鱼腥草等等。食疗上可多摄取昆布、萝卜、牛蒡、薄荷、菊花等等。热咳的处理重点在于镇咳兼清肺热，若有浓痰时会搭配排痰方剂，像是桔梗、杏仁等等。饮食上也要避免甜食、冰冷、辛辣食物，以免加重刺激呼吸道器官。