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20世纪鼠疫还是夺命瘟神吗?医师全方位告知传染方式 如何预防与治疗

发布于2020-03-21 11:50:54 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 鼠疫为鼠疫杆菌的感染,在历史上有过多次严重流行记载,其中包括三次世界大流行,因为造成重大的死伤,也成为历史上著名的黑死病。台湾在19至20世纪初仍有疫情,经过长期防疫工作,台湾本岛自1948年起已无病
鼠疫为鼠疫杆菌的感染,在历史上有过多次严重流行记载,其中包括三次世界大流行,因为造成重大的死伤,也成为历史上著名的黑死病。台湾在19至20世纪初仍有疫情,经过长期防疫工作,台湾本岛自1948年起已无病例报告,全国自1953年迄今亦告绝迹。



中国于2019年爆发疫情,首例为9月发生于甘肃省酒泉市之败血性鼠疫死亡案例,而后于内蒙古陆续有案例报导。

曾经席卷欧洲的黑死病在医疗发达的今日有多大的杀伤力?对于中国的疫情我们应该感到担忧吗?

鼠疫杆菌

鼠疫杆菌(Yersinia pestis),为革兰氏阴性,呈卵圆形,利用Wayson或Giemsa染色可看到两极浓染中间淡染(类似安全别针Safety pin)情形。研究指出第一个确定感染的病患可能出现在将近5000年前,但是当时细菌传播力尚未完整,要等到3000到3700年前,由于种种基因突变促使鼠疫杆菌能把跳蚤当作载体,又在进一步的变异使得传染更具效率成为人畜共通传染病(Rasmussen, S, et al. Cell, 2015)。



流行病学

历史上有过多次鼠疫严重流行的记载,包括三次世界大流行。首次大流行发生于6世纪,起源于埃及的西奈半岛,经巴勒斯坦而波及欧洲所有国家,死亡近1亿人。

第2次发生于十四世纪,起源于美索布达米亚,因十字军远征波及欧亚两洲及非洲的北海岸,仅欧洲就死亡2,500万人,占当时欧洲人口的四分之一,即历史上著名的黑死病。

许多历史学家认为“黑死病”起源于中国、印度、中亚和俄罗斯南部。后来调查研究也证明在这些国家和地区确实存在着古老的鼠疫自然疫源地。

第3次发生于19世纪末至20世纪初,至少波及32个国家,死亡1,200万人。1910-1911年中国大陆东三省及北部诸省罹患鼠疫者,计有6万人之多。

台湾最早发表鼠疫之时间为1896年,每年皆有病例发生,其中以1901年患者4,496人、死亡3,670人及1904年患者4,494人、死亡3,370人,这二年最为猛烈。经过长期防疫工作,台湾自1948年起已无病例报告。1950年金门曾发生病例,迄1953年亦告绝迹。

目前鼠疫之流行地区主要为南美洲、非州及东南亚。根据世界卫生组织报告,全世界每年约有1,000-2,000个病例。



传染方式

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